肺结节并不是那种特别明显的大瘤子，其实它是一种涉及多个系统和器官的肉芽肿疾病。很多时候，有80%到90%的情况是先侵害到肺部的。你在CT片上看到的直径不超过3厘米的圆形病灶，其实就是它的伪装。根据大小来分的话，3到5毫米的叫微小结节，5到10毫米的叫小结节，10毫米以上的就是普通的结节了。别小看这毫米级别的差距，它可是直接决定了手术的难易程度和风险大小。 对于人体来说，肺结节的真正威胁其实取决于它的大小。直径小于5毫米的话，恶性概率是0%到1%，基本可以放心。5到10毫米就有点难说了，恶性概率在6%到28%之间，属于一个灰色地带。如果超过20毫米的话，恶性概率就比较高了，在64%到82%之间。 如果是那种磨玻璃样的（GGO）病灶，情况就更危险了。恶性概率一下子升到了59%到73%。如果磨玻璃影大于8毫米、边界模糊、有分叶或者毛刺的话，恶性概率更是飙升到了90%以上。反过来讲，如果是5毫米以下、边界清晰的纯磨玻璃影，多半是良性的。 传统的定位方式也有不少痛点。胸腔镜或者开胸是主流选择，可是当结节很小、位置很深或者密度很淡的时候，医生肉眼很难找到目标。为了不遗漏病灶，医生只能扩大搜索范围。结果要么切掉太多正常组织影响肺功能，要么找不到只好被迫转开胸手术。手术时间和并发症都跟着增加了。 过去常用的定位方法各有各的问题：亚甲蓝注射会把染料扩散到正常组织里面去；碘油CT引导对比剂容易扩散；术中超声分辨率太低；还有Hook-wire钩子位置难辨、容易移位。 现在有了新推出的肺结节定位针这个利器。它能把锁定病灶这门技术玩得很好。它前端有四枚互相垂直的倒刺同步释放出来，就像迷你订书机一样把结节死死钉在原地。柔性尾线推到胸腔里面去之后随呼吸也不会漂移。只要轻轻一提线头就可以让病灶露出来，不需要反复调整位置了。操作流程跟普通穿刺差不多，时间跟亚甲蓝注射差不多，但是“找得到、切得准、伤得少”这几点它都做到了。 普立蒙一次性肺结节定位针有五大亮点：第一是精准可视，CT下实时释放；第二是安全锚定，四钩背靠背锁定；第三是微创减害，柔性线替代刚性针；第四是灵活择期；第五是高效省时。 适用情况方面主要包括小结节直径小于等于20毫米、结节和脏层胸膜间距大于10毫米、位于外周位置不靠近大血管或气管心脏等重要结构。 一句话总结：毫米级别的小病灶也能稳稳当当、精准无误地被锁定住，让胸腔镜手术从“盲目切除”变成了“导航切除”。