胳膊上的大血管,原来抽血不一定要挑胳膊上的血管

张大爷在医院做抽血检查时遇到了个怪事,他去化验的时候发现护士不去扎他胳膊上的大血管,反而把针扎在手腕那个平时根本看不见的部位。这下大爷可急了,当时就忍不住想去找医院投诉。后来经过护士好一顿解释,他才搞清楚其中的门道。 原来抽血不一定要挑胳膊上的血管。护士之所以愿意下那么大功夫去探手腕,主要还是因为手腕这里有一条桡动脉。这条动脉特别适合采集动脉血,而胳膊上的血管大多是用来抽静脉血的。这两种采血方式有明显的不同。 咱们先明确一下:胳膊和手腕抽的是不一样的血。胳膊上抽的多半是静脉血,比如在肘窝那块找血管抽血就很常见,用来做血常规、肝肾功能检查这些项目都很合适。静脉血采集起来容易、痛感也轻,足够应付绝大多数的血液检查。 而手腕上抽的通常是动脉血,主要就是桡动脉那个地方。这个部位的血主要是用来做血气分析的,看看氧分压、二氧化碳分压这些指标是不是正常。 为什么大家都喜欢在手腕上找桡动脉呢?首先是位置好找、位置表浅,护士摸几下就能摸到它的搏动;相比之下,胳膊上的肱动脉藏在肉里很深,不太好找。 还有就是安全问题。桡动脉旁边有条尺动脉充当着“备用管道”,就算不小心扎伤了桡动脉也没关系,还有尺动脉供应血液呢;而胳膊上的股动脉周围神经和血管太密集了,要是扎坏了风险就大多了。 操作起来也方便。把手腕伸出来就好,不用费劲去摆姿势;而且打完针一按就能止血,不容易出血或者鼓包。 最后是为了结果准确。动脉血里面的气体含量不能被干扰到,手腕采血的时候活动少、不晃动,血液就不容易被静脉血稀释掉。 不过也不是所有在手腕上抽血都是动脉血。要是患者胳膊上的静脉条件太差了(比如血管太细或者输液次数多变硬了),医生偶尔也会选择在手腕的手背处抽静脉血。但这毕竟是少数情况,大部分时候还是要在手腕上找桡动脉采动脉血。 说白了就是“检验需求决定采血部位”:要是想要做血气分析这种对氧气含量要求高的检查,手腕的桡动脉是最优的选择;要是只是普通的常规检查想抽静脉血,胳膊上的血管就更合适了。