近年来，我国儿童青少年近视问题持续加重，呈现低龄化、重度化趋势。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼内镜近视矫治中心主任王晓瑛教授在最新学术研讨会上表示，在遗传因素与环境变化的共同作用下，实现“零近视”并不现实，但通过科学防控，可以将近视控制在相对安全的范围内，降低发展为致盲风险更高的病理性近视的概率。数据显示，高度近视人群中约15%—30%可能出现眼底病变，这类人群在总人口中的占比已达2%—5%。 追溯原因，现代生活方式变化是重要推手。电子屏幕使用年龄提前、户外活动不足、近距离用眼时间延长等因素，使儿童远视储备更早被消耗。专家特别指出3至6岁该“黄金窗口期”——这一阶段眼球可塑性强，若远视储备低于同龄标准，近视风险将明显上升。“远视储备就像银行账户，过早透支意味着未来要面对‘视力负债’。”王晓瑛教授解释道。 针对这一现状，我国近视防控手段迎来升级。国家药监局近期批准0.02%和0.04%浓度阿托品滴眼液，加上原有0.01%浓度，形成更完整的药物干预梯度。临床研究显示，不同浓度对应不同防控需求：0.01%适用于普通近视儿童，0.02%面向父母高度近视或年度进展超过50度的高风险人群，0.04%主要用于高度近视病例。MYLAC研究数据显示，三种浓度的近视控制良好率呈现梯度差异，最高可达78%。 在具体防控策略上，专家提出“三位一体”的综合方案：行为干预是基础，包括每天2小时户外活动、严格执行“20-20-20”用眼法则；光学矫正作为配合，OK镜、离焦镜等可与药物联合使用；药物控制则需根据个体差异选择合适浓度，并定期随访、动态调整。该系统方案已纳入《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，要求托幼机构优化光照环境、加强教师培训，家庭也需避免关灯玩手机等不良用眼习惯。 展望未来，随着分级分类干预体系逐步完善、多方协作机制不断落实，我国有望朝2030年视力健康促进目标推进。近视率下降仍需时间，但抓住关键窗口期、实施精准防控，有助于把高度近视发生率控制在较低水平。“这不仅是医学问题，也关系到国家未来的人力资源。”王晓瑛教授说。
儿童视力健康既关系成长质量，也关系国家未来的人力资本。近视防控的重点不在于追求“绝对不近视”，而在于用科学手段把风险关口前移、把进展速度降下来、把并发症概率压下去。把3至6岁此关键窗口期抓牢，把家庭、学校、医疗机构的责任链条落实到日常，把分级分类干预变成可持续的行动——才能在更长时间尺度上——为孩子守住清晰视界与终身眼健康。