3月20日，33岁的罗先生从非洲回国后居家隔离，3月28日晚上他的体温突然飙升到39.5℃，家人赶紧把他送到医院。新冠核酸检测两次都是阴性，医生从血涂片里找到了疟原虫，疾控中心再次复核确诊是凶险的恶性疟疾。对症治疗很快把他的体温降了下来，病情也稳住了。这起事情给我们敲响了警钟：遇到境外输入的发热症状，必须把疟疾和新冠区分开来。 恶性疟疾可是很凶猛的！全球每年有40多万人死于疟疾，很多就是因为没有及时治疗的恶性疟。这种病起病急、进展快，可能出现急性肾衰、弥散性血管内凝血、低血糖等并发症，要是错过了48小时的黄金救治窗口，死亡率会直线上升。 3月28日那天晚上，罗先生高烧39.5℃就是因为感染了恶性疟。这也告诉我们，从非洲、东南亚这些疟疾高流行区回国后，一出现发热症状必须立刻戴上口罩去医院看病。记得把“寒战—高热—大汗”的循环症状告诉医生，还要主动说明自己的旅居史。血涂片和厚薄血膜检查通常在48小时内就能出结果。 如果确诊是疟疾了，一定要按照医生的嘱咐完成全程的抗疟治疗，千万不要自己随便停药。等病情稳定了之后还得继续做好防蚊措施，防止再次感染和传播给别人。 其实疟疾和新冠的症状很容易搞混。疟疾有典型的“三段式”发作：先寒战、再高热、最后大汗；新冠则是干咳、乏力、嗅觉丧失等呼吸道表现。疟疾发作是周期性的，每次间隔大概2到4小时；新冠通常是持续高热。记住口诀：“寒战大汗疟，干咳乏力新”。 流行地区也要注意别搞错了：非洲和东南亚是疟疾的“主战场”，而新冠是全球蔓延的，任何国家都有可能输入病例。所以有过境外史再加上发热症状的人，两种病都要查一查。 预防疟疾最重要的是防蚊和防血液传播。住处要装纱门纱窗，网眼不能超过1.2厘米；睡觉前要检查蚊帐有没有破洞；还要清理积水的地方，比如花盆托盘、空调托盘、花坛凹槽这些地方7天内不能生蚊卵。 黄昏到凌晨是按蚊最活跃的2小时，这段时间尽量不要出门；如果必须外出就得穿长袖长裤，还要涂上含避蚊胺（DEET）的药膏，每4个小时补涂一次。 非洲和东南亚被列为了“红色名单”，如果不是特别必要最好别去；如果必须出差就选有空调的宾馆，挂上“请勿开窗”的提示卡，睡前检查蚊帐里面有没有按蚊。 血液传播方面也要注意红线：拒绝任何来源不明的血液制品；确诊了疟疾后两年内不能献血。 广东因为国际交往频繁流动人口多，输入性病例越来越多。早诊断、早隔离、早治疗是切断传播链的最好办法。当你从境外归来的时候，主动去医院就诊、主动说明自己去过非洲这些小动作其实都是在加固整座城市的防疫网。