问题——嗅味觉障碍成为部分康复人群的“隐性困扰” 在新冠感染有关症状中，发热、咽痛、乏力等往往更易被关注，而嗅觉、味觉减退或消失则常被视作“会自行恢复的小问题”。但从康复门诊反馈看，虽然不少患者可在数周内逐步好转，仍有一部分人嗅味觉功能恢复缓慢，甚至出现数月迁延。嗅味觉障碍不仅影响饮食体验，也可能带来营养摄入下降、情绪低落、对燃气泄漏等安全风险感知减弱等连锁影响，成为影响生活质量的突出因素。 原因——多因素叠加导致恢复周期拉长 从现代医学角度看，嗅味觉障碍可能与上呼吸道黏膜炎症反应、嗅上皮损伤、神经传导受影响等相关，部分人群因基础疾病、过敏性鼻炎等既往问题或感染后持续炎症状态，恢复周期可能延长。 在中医理论框架下，嗅味觉与“鼻窍”功能密切相关，常从肺、脾、肾等脏腑功能失调进行辨识。中医强调“肺开窍于鼻”，外感邪气侵袭、肺气宣降失调可致鼻窍不利；脾胃运化不健、气血生化不足，亦可能出现鼻窍失养；肾气不足、纳气无权，进而影响肺的肃降与通调，导致症状迁延。综合来看，“体质偏虚”与“外邪侵袭后的失调状态”叠加，被认为是部分患者嗅味觉恢复不理想的重要背景。 影响——从“吃不香”到身心与安全风险的扩散 嗅觉与味觉直接关系到食物风味识别与食欲调节。持续障碍可能导致摄入量减少、营养结构失衡，尤其对老年人、基础病患者更需警惕。同时，嗅觉减退会降低对烟雾、燃气泄漏、腐败食物等危险信号的识别能力，带来潜在安全隐患。部分患者因长期无法恢复正常感知，出现焦虑、睡眠受影响等问题，更形成“症状—情绪—睡眠—恢复”相互牵连的负循环，增加康复难度。 对策——雷火灸等中医外治手段受到关注，强调辨证与规范 针对康复期嗅味觉障碍，一些中医机构在辨证基础上，探索通过针灸、艾灸、推拿及中药等综合干预。其中，雷火灸因其热力较强、药性辛香走窜、渗透作用相对明显，被用于改善局部气血运行、温通经络、疏利鼻窍等。相关实践多围绕鼻面部及上肢、腹部等穴位进行组合干预，意在实现“温通鼻窍、宣肺通腑、健脾补肾”的协同调理。 业内人士提醒，雷火灸热力集中，操作不当可能带来烫伤、皮肤过敏等风险，且并非适用于所有人群。临床应用应遵循规范流程，注意施灸时长、距离与皮肤反应观察，避免空腹、过饱、饮酒后或情绪激动时施灸；有皮肤破损、出血倾向或特殊疾病者应谨慎。对嗅味觉障碍持续不缓解、伴随鼻腔结构问题或其他耳鼻喉症状者，应及时到医院耳鼻喉科进行系统评估，必要时开展相关检查，排除鼻息肉、慢性鼻窦炎等可导致或加重嗅觉障碍的因素，避免延误诊治。 同时，康复干预强调综合管理。除中医外治外，循序渐进的嗅觉训练、鼻腔卫生管理、充足睡眠与均衡饮食等生活方式调整亦被认为有助于恢复。多学科协作、个体化方案制定，正成为提升康复效果的重要方向。 前景——从经验探索走向标准化与证据化 随着新冠感染后康复需求的持续存在，嗅味觉障碍的干预正在从个体经验走向规范化管理。业内期待在临床实践基础上，完善评估量表、疗效观察指标与随访体系，通过更严谨的研究积累证据，明确不同人群适用的干预组合、疗程与安全边界。未来，推动中西医结合、康复医学与耳鼻喉专科协同，将有助于形成更可复制、可推广的康复路径，让患者在可控风险下更快回归正常生活。
看似细微的嗅味觉变化，实则关乎生活质量；面对此康复难题——既要善用传统医学经验——也要坚持科学评估。只有明确治疗边界和就医指征，才能帮助更多人安全有效地重获健康。