牙龈有炎症的时候绝对不能碰它!

以前咱们做前牙修复的时候,总是琢磨着边缘到底该放多深,现在好了,终于有一篇文章把这个问题给整明白了,原来有个0.5毫米的黄金线特别关键。先看一下前牙边缘的位置,咱们一般建议给它放在龈下0.5到1.0毫米的位置;而像后牙这样的呢,只要让它跟牙龈平齐就好。不过要先拿牙周探针测一下龈沟深度,因为国内曾经用尸体头做过实验,发现中国人的平均龈沟深度大概在2.47毫米左右。所以记住一条底线,千万别伤到结合上皮,要是破坏了这个生物学宽度,牙龈肯定会退缩,牙周袋也会变深。 现在我的习惯是不管前牙后牙都尽量让它平齐就行了。如果非得把边缘放在龈下,国内的共识是0.6毫米左右。想把这个深度弄得准一些的话,备牙之前先把一条“00”号的排龈线压进去,然后以这个排龈线的上缘为基准来划修复体的边缘位置。注意一点哦,别让边缘贴到沟底,至少留个0.4毫米的距离;因为龈沟本身只有0.5到1.0毫米厚,稍微不小心就会伤到沟上皮和结合上皮。 还有人图省事把肾上腺素棉捻当排龈线用。虽然这东西确实能把牙龈挤开一点儿,但是它带来的损伤是不可逆的,而且对心脏功能弱的人来说还可能引发心慌气短这些症状。所以啊,咱们得选正规的编织排龈线(千万别选那种容易散的搓捻),从外展隙开始压起。一般来说是顺时针或者逆时针包绕牙齿1又3/4圈(大概180度)。 我自己常用的是单线法:从近中开始,接着是舌侧、远中、唇侧,最后回到近中。唇侧的地方沟比较浅就压浅一点;其余部位就压深一点。如果觉得还不保险的话也可以试试双线法:先压一条000号的细线,再压0号或1号的粗线。粗线在取模的时候拿出来就行,细线留在龈沟里面就行了效果也挺好。关键是这条排龈线必须压到沟底才行啊。 垂直往下压是绝对进不去龈沟的,正确的角度是45度旋转手压。从近中开始让排龈器贴紧牙面转上一周半(大概270度),这样就能顺利把线送进去了。 再说说炎症期千万别急着排龈!先给牙龈放个假吧!牙龈有炎症的时候绝对不能碰它!要是单纯的龈炎呢?洁治刮治以后等个2到4周恢复好了再说;如果是做冠延长术或者涉及牙槽骨的牙周手术就更得等了至少2到3个月才行;如果是因为以前那些不良修复体导致的牙周炎那就更麻烦了:得先把修复体拆了然后做牙周治疗甚至得等4到8周甚至更久呢。 最后用一句话总结一下:“我听到的会忘掉,我看到的能记住,我做过的才真正明白。”只要把这些排龈细节都做好了,前牙修复的边缘密合度和美观度自然就水到渠成了。