帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，临床主要表现为运动迟缓、震颤、肌强直等运动症状，不少患者还会出现认知和情绪问题。随着人口老龄化加速，疾病负担持续上升。如何更早阶段识别关键病理环节，并据此形成更精准有效的干预策略，仍是国际医学界关注的重点。问题在于，长期以来帕金森病研究多聚焦于某类神经递质缺乏或局部脑区受损，但该病症状复杂、个体差异明显，单一靶点难以完整解释运动与认知症状交织出现的临床表现，也限制了治疗更提升效果与精准度。药物治疗、脑深部电刺激等手段可改善部分症状，但在疗效稳定性、适用人群以及长期管理上仍存挑战。此次由昌平实验室牵头，联合北京大学、清华大学等10余家单位开展的研究，为上述难题提供了新的分析框架。研究团队综合分析超过800例临床影像数据后提出，帕金森病的关键问题可能集中在一个特定的大规模脑网络出现明显功能异常。该网络由大脑皮层功能区与脑深部核团共同组成，被命名为“躯体认知环路”。研究认为，这个环路涵盖多个重要核团与关键皮层区域：深部核团与运动皮层对应的脑区之间存在明确投射关系，并进一步连接前额叶等认知功能区域，形成“认知—运动”信息整合与传递通路。当环路连接水平受损时，可能触发或加重帕金森病的多维症状表现。相关成果已发表于国际学术期刊《自然》。从原因分析看，以“网络失调”的视角理解帕金森病，有助于解释不同患者在震颤、步态、姿势控制以及认知变化等的差异：症状并非只由单一脑区的“点状损伤”决定，更可能源于跨区域协同机制失衡。一旦关键节点或连接链路出现异常，运动与认知系统之间可能产生连锁影响，使症状既表现为运动障碍，也可能伴随执行功能下降、注意力波动等非运动问题。这一发现的现实意义主要体现在两个上：一是为现有治疗机制提供更统一的解释框架。专家介绍，目前多种临床有效手段，包括药物治疗、脑深部电刺激、经颅磁刺激以及聚焦超声刺激等，都能不同程度上改善“躯体认知环路”的连接水平。换言之，不同疗法虽作用方式不同，但可能在同一关键网络上产生“汇聚效应”，从而带来症状缓解。二是为创新疗法提供更明确的干预靶点。相比泛化刺激或经验选点，围绕清晰的环路及关键皮层区开展干预，意味着未来治疗有望更精准、更个体化。围绕“对策”，科研团队进一步设计了新一代精准脑环路刺激系统，利用脉冲磁场对“躯体认知环路”实施无创刺激。在小规模临床试验中，治疗两周后，56%的患者运动症状显著改善；与传统以运动皮层为主要刺激靶点的方式相比，疗效提升约2.5倍。研究人员认为，依托精准影像定位关键脑区，在大脑皮层表面选择更贴近环路节点的靶点，通过无创电或磁调控神经电活动，有望在降低侵入性风险的同时，获得接近有创深部脑刺激的效果，为部分患者提供新的治疗选择。就前景判断而言，这一成果有望推动帕金森病从“单点干预”向“环路干预”和“网络调控”进一步转变。一上，未来或可建立影像与临床量表相结合的评估体系，将“环路连接水平”作为疗效监测与个体化方案制定的重要参考指标，提高治疗匹配度与可预测性。另一方面，无创精准刺激若在更大样本、长期随访及多中心研究中进一步验证其稳定性与安全性，可能覆盖更广泛人群，并与药物、康复训练等形成综合管理方案。同时，研究也提示需要加强对非运动症状的系统评估与干预，在统一网络框架下统筹认知与运动问题，以提升患者整体生活质量。
这项兼具理论创新与临床价值的成果，为理解和干预帕金森病提供了新的思路，也展现了我国脑科学研究与转化应用上的进展。它提示我们，破解复杂疾病需要基础研究与临床实践的紧密结合。随着有关科研计划持续推进，更多原创发现有望转化为可用的诊疗工具，为公众健康带来更直接的收益。