我国公立医院收费服务改革取得阶段性成果。
国家卫生健康委财务司司长刘魁在12月26日的新闻发布会上披露，自3月31日起全面取消的门诊预交金制度，叠加住院预交金下调政策，已使全国患者预付费用平均降低20%以上。
这项被纳入“为民服务实事项目”的改革，正从经济压力、时间成本、服务体验三个维度重构就医流程。
长期以来，预交金制度导致患者面临双重负担。
一方面，门诊需预存现金、住院需缴纳高额押金的传统模式，加重了群众短期资金周转压力；另一方面，反复排队缴费的流程设计消耗大量时间精力。
数据显示，改革前部分三甲医院单日门诊缴费排队时长可达40分钟。
此次改革通过制度创新与技术赋能实现突破。
在门诊环节，医保电子凭证扫码支付覆盖就诊全流程；住院方面推行病区“一站式”结算，浙江衢州更首创“最多付一次”信用就医模式。
值得注意的是，福建全省门诊及甘肃部分省级医院已开展“先诊疗后付费”试点，通过对接金融信用体系，为医疗支付方式改革提供新思路。
针对历史遗留的预交金清退难题，卫健委建立多通道处置机制。
截至11月底，全国已完成1.4亿个个人账户的清理，但仍有部分小额余额因信息不全尚未退还。
业内人士分析，早期手工记账系统与现今信息化平台的衔接断层，是导致退费滞后的技术原因。
展望未来，医疗支付改革将向纵深发展。
按照卫健委规划，2024年住院结算时限将压缩至24小时内，基于区块链技术的医保结算平台已在部分省份测试。
北京大学公共卫生学院专家指出，此次改革不仅优化了就医体验，更通过释放沉淀资金提升了医疗体系运行效率，为分级诊疗制度推进创造了有利条件。
取消门诊预交金并推动滞留资金清退，不仅是一次收费方式调整，更是公共服务理念的具体落地。
把群众的“垫资压力”和“排队时间”真正降下来，既需要政策持续推进，也需要医院管理精细化与数字化能力同步提升。
对个人而言，及时查询并办理退费，是维护自身权益的必要一步；对治理而言，让每一笔资金流转更透明、每一次结算更高效，才能让便民改革在细节处见实效、在长期中显韧性。