咱们先把时间线捋顺了，“十四五”这五年，广西的医保基金累计进账4213.93亿元，其中总支出是3861.24亿元，统筹基金还结余了963.58亿元。要是不算细账，咱们就从3月12日那个新闻发布会说起。 发布会现场那个局长聊得挺细，“十四五”期间大家最看重的就是“应保尽保”，为了守住这个基础，2021到2025年这五年，全区参保率始终稳在97%以上。这钱怎么花得明白？看病报销比例挺有说服力的，在职职工住院报销能到86%，居民能到72%。 说到救命钱，医疗救助这块没含糊。光是“十四五”期间，医疗救助资金就支出了176.67亿元，一共帮助了4313.28万人次。 为了让大家看病更方便，广西还搞了门诊保障的“三项改革”。给用特殊药的病人建立了单列门诊统筹支付制度，以后住院就能报销特殊药品了，一年最高能报8万元。 为了不让失能老人拖累全家，广西还搞了长期护理保险制度，现在全区有423.4万人参加了这个险。 对那些拿失业保险金的人，生育保险也给补上了。试点把灵活就业人员也纳入了生育保险范围。还给商业补充保险搭把手，让老百姓的保障更牢靠。 药费贵是老难题，广西也在想办法降价。国家药品目录里的3253种药、892种中药饮片全都纳入了报销范围。还专门把中壮瑶药给关照了一把，937个药和制剂也能报销了。 要是药不够买或者买不着？别急，“双通道”机制让谈判药、单列门诊药和慢性病药都能在定点医院或药店买到。 为了给药企减负，药品耗材集采的力度很大。900个常用药和94类耗材的集采落地了，平均降幅超过50%。咱们还牵头组了个26省的中医针具联盟，一下子就把4大类中医针具全国集中采购了。这次采购量可不少，超了25亿支。货款直接结算累计342.44亿元。 为了守好“看病钱”，广西高悬监管利剑。除了搞飞行检查和自查自纠，还建了裁量基准制度和支付资格管理制度。现在用大数据反欺诈特别好使，已经追回了约41.56亿元。 为了让老百姓办事更舒心，44项医保服务全放到了网上或手机上办理。从自治区到村五级经办服务体系搭建好了，15分钟“医保服务圈”让老百姓在家门口就能办。跨省异地就医结算率超85%，5100多万参保人在区内异地就医都能“免备案”。 医保码激活的人超过了3500万。刷脸支付、AI数字客服“桂医保儿”这些新技术也都用上了。还有“村医通+”工程能让高血压、糖尿病这些病在村卫生室直接结算。