当前，儿童青少年近视已成为影响国民健康水平的突出问题；中国疾病预防控制中心学校卫生筹备办数据显示，2018年至2023年全国儿童青少年近视率总体下降2.9%，但近视仍呈现“低龄化、高发化、重度化”趋势，防控压力依然较大。为此，国家13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，明确提出各学段近视率控制的硬性目标。近日，由中国医药教育协会主办、北京同仁医院承办的2026“近视防控追光计划科普教育行动”在京举行，多位眼科专家与百余个家庭共同探讨儿童视力保护的科学方案。东城区作为教育部认定的首批“全国近视防控试点区”，其经验具有示范意义。该区已形成“幼儿保储备、小学防近视、中学防高度”的分阶段防控模式，并率先启动“保护学龄前儿童远视储备三年计划”。 近视防控的关键在于“早发现、早干预”。北京同仁医院斜视与小儿眼科主任付晶教授建议，从3岁起为孩子建立视力屈光档案，每半年复查一次，并同步监测眼轴长度，以评估远视储备和视力发育情况。其依据在于，3至6岁是视力发育关键期，通常应保留200至250度的远视储备；一旦过早消耗或出现近视，后续进展往往更快。 同仁医院医学视光中心宋红欣教授表示，学龄前儿童应严格控制电子产品使用时间，减少近距离用眼，增加户外活动。对已出现近视或远视储备不足的儿童，可在医生评估后佩戴离焦框架眼镜，以矫正视力并延缓进展。针对有高度近视家族史的儿童，北京儿童医院眼科余继锋教授指出，遗传因素影响约占10%至40%，但环境干预更关键。即便存在遗传易感，通过改善光照条件、规范用眼习惯、保证户外活动时间等措施，仍可有效控制近视进展。 在日常用眼管理中，不少家长存在误区。付晶教授提醒，屏幕越小，眼睛负担往往越重；电子手表若长时间用于游戏或浏览，其影响可能不亚于手机和平板。学龄前儿童应尽量避免使用电子产品；学龄儿童单次使用建议不超过20至30分钟，并遵循“20-20-20法则”，即每20分钟远眺6米外物体20秒。设备选择上可优先使用投影仪、电视等大屏，避免在昏暗环境下近距离用眼。 北京朝阳医院眼科陶勇教授补充，小型积木、串珠等玩具同样属于近距离用眼活动，连续玩耍不宜超过30分钟，应保持合适距离，并避免暗光环境。专家总结，“近、暗、久、甜”是近视进展的四大诱因。家长应帮助孩子建立良好用眼习惯，同时保证饮食均衡，适当增加富含叶黄素的深绿色蔬菜和黄色食物摄入，为视力发育提供营养支持。 科学防控需遵循规范流程，避免家长自行判断。付晶教授强调，无论是药物治疗、OK镜佩戴还是眼镜更换，都应在医生指导下进行。部分家长仅凭电脑验光结果判断近视变化，忽视散瞳验光和眼轴测量，容易出现误判；也有家长过度依赖医疗手段而忽略用眼习惯管理，防控效果难以达预期。 作为药物防控的重要手段，低浓度阿托品滴眼液的临床应用正逐步完善。陶勇教授介绍，我国已拥有0.01%、0.02%、0.04%三种浓度的低浓度阿托品滴眼液，形成阶梯式选择，便于更有针对性地匹配不同进展速度的儿童。临床数据显示，三种浓度的近视控制良好率分别为45%、61%、78%，可支持个体化治疗方案。 针对家长关注的安全性问题，宋红欣教授解释了常见反应及处理方式：部分眼部刺激感多在用药2至4周后逐渐缓解；畏光可通过佩戴遮阳帽等方式改善；若因调节功能受影响出现视物模糊，可在医生评估下调整用药浓度或配合眼镜矫正。涉及的管理措施的完善，使药物防控更可控、更安全。
儿童青少年近视防控是一项系统工程，需要家庭、学校、医疗机构与社会共同参与；随着政策推进与技术进步，我国有望更完善视力健康防护体系。这不仅关系到孩子的健康成长，也与全民健康水平提升密切对应的。面对快节奏的现代生活，如何更科学地守护孩子的“心灵之窗”，仍需要长期的坚持与协作。