世界癌症日健康提示:警惕5类慢性炎症“拖成大病”,早筛早治降低癌变风险

问题—— 不少人认知中,“发炎”多与上火、感染或短期不适涉及的,往往自行用药或拖延处理。然而临床实践显示,炎症若迁延不愈、反复发作,可能从局部黏膜损伤发展为长期慢性病程,进而成为肿瘤发生发展的重要“土壤”。在世界癌症日到来之际,专家再次提醒:与其等到出现明显症状再就医,不如对高风险炎症早干预、早随访,把防癌关口前移。 原因—— 从机制上看,慢性炎症的核心危害在于“持续刺激”。炎症反应使组织处在反复损伤与修复的循环中,细胞分裂次数增多,叠加氧化应激、免疫微环境改变以及感染因素的长期作用,可能推动黏膜萎缩、肠化生、异型增生等病理改变,为恶性转化埋下隐患。尤其当炎症与明确的病原体感染或代谢因素相互叠加时,风险深入上升。 影响—— 专家提示,以下五类常见炎症应重点关注,其共同特点是病程长、复发率高、与肿瘤发生存在较明确关联: 一是慢性萎缩性胃炎。其重要诱因之一是幽门螺杆菌感染。若感染长期存在,胃黏膜可在持续破坏与修复中出现萎缩、肠化生乃至异型增生,胃癌风险随之增加。对长期胃部不适、既往有萎缩或肠化生提示者,更应在医生指导下规范诊治与复查。 二是病毒性肝炎。乙型和丙型肝炎病毒相关慢性炎症,是肝硬化与肝癌的重要危险因素之一。病毒在肝内持续复制可造成慢性损伤,如未及时接受规范抗病毒治疗,可能进展为肝硬化,而肝硬化进一步演变为肝癌的风险显著增加。对既往感染者,长期随访和规范治疗尤为关键。 三是肠炎,尤其是炎症性肠病相关肠道炎症。专家指出,肠黏膜长期处于“溃烂—修复”循环,细胞增殖压力增大,癌变概率随病程与炎症控制情况而变化。临床资料提示,部分溃疡性结肠炎患者的相关癌变风险高于一般人群。对50岁以上人群,以及有肠癌家族史、既往肠病史或出现便血、排便习惯改变、消瘦等警示症状者,定期结肠镜筛查有助于早发现、早处理。 四是慢性胰腺炎。该病往往呈反复发作、迁延不愈特点,可出现腹痛、腹泻、消瘦等表现,长期炎症可能导致胰腺纤维化、钙化等改变,被认为与胰腺癌风险升高相关。若出现短期明显消瘦、血糖异常波动、黄疸等异常信号,应尽快到专科评估,避免延误。 五是宫颈炎。宫颈炎本身并不等同于宫颈癌,但长期慢性感染会使局部炎症水平居高不下,增加人乳头瘤病毒(HPV)感染与持续感染概率,而持续高危型HPV感染是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的重要风险因素之一。对适龄女性而言,HPV疫苗接种、规范筛查与随访、及时处理宫颈病变,是降低风险的关键路径。 对策—— 防控上述风险,关键在“规范管理”和“生活方式干预”双线并行。 医疗层面,应强调三点:其一,明确病因并规范治疗,如幽门螺杆菌根除、肝炎抗病毒治疗、炎症性肠病的长期管理等;其二,建立随访与筛查节奏,高危人群按指南进行胃镜、肠镜、肝脏影像与肿瘤标志物监测、宫颈细胞学及HPV检测等;其三,出现警示症状及时就医,避免自行长期服药掩盖病情。 生活方式层面,多位专家建议,将“抗炎”落实在日常细节:饮食上增加彩色蔬果、全谷物及优质蛋白,减少加工肉类、反式脂肪、高盐腌制食品摄入,控制每日食盐;饮品上可适量选择茶与不加糖的咖啡;运动方面坚持中等强度有氧运动并结合力量训练,有助于改善代谢与炎症水平;同时戒烟限酒、保持规律作息、管理体重与情绪压力,都是降低慢性炎症负担的基础措施。 前景—— 从公共卫生角度看,癌症防控正在从“重治疗”向“重预防、重早诊”延伸。随着疫苗接种、感染防控、慢病管理与筛查可及性提升,部分与炎症相关的癌症风险有望进一步下降。但需强调的是,炎症与癌变并非简单等号关系,关键在于识别高风险、把握干预窗口期。提升健康素养、完善分层筛查与长期随访体系,将成为把“隐患”止于早期的重要支撑。

从细胞变化到疾病发展,炎症与癌症的复杂关系提醒我们健康管理的重要性。在医疗技术发达的今天,最有效的防癌措施往往藏在日常生活的细节中。正如医学界共识:预防永远胜于治疗,这种对健康的重视正是文明进步的体现。