今天是第23个全国爱肝日，咱们就把“主动检测、扩大治疗、清除乙肝危害”当成主题来聊聊。先说说现状，世界卫生组织定下了个死命令：到2030年要消除病毒性肝炎带来的公共卫生威胁，诊断率得冲到90%，治疗率也得冲到80%。可看看咱们现在这数字，诊断率才22%，治疗率更是只有15%，这差距简直是人命关天。 其实乙肝病毒携带者有8600万之多，就像潜伏在8600万家庭里的“沉默杀手”。据估算，一般人群乙肝流行率还有6.1%呢。要是不加紧干预，超八成的肝癌还是会按老路子来——先肝硬化再转成肝癌。这样一来，患者家庭和社会还得背着重担往前走。 幸亏今年2月更新了新版指南。里面说了个事儿：只要你是30岁以上的人，查出表面抗原是阳性的，不管转氨酶高不高，都得赶紧吃抗病毒药。国家传染病医学中心的主任也发话了，社区家庭医生要是发现有人肝功能波动、有点早期纤维化或者家里有肝癌史，就得马上把他们推进治疗大军。 过去老观念都说乙肝治不好，现在大家的想法全变了。北京、广州那边都已经开设了乙肝临床治愈门诊，就是为了让表面抗原转阴，让大家能停药自由。这个治愈可不是把病毒压下去那么简单，得让病毒学、血清学、肝组织学这几项指标都达标才行。要是真达标了，肝癌的风险就降到跟普通人一样了。 数据显示近十年国内临床治愈率已经突破30%，2018年启动的那个专项项目里，4800多例患者在400多家医院里都达标治愈了。咱们还得防着点儿那个“沉默杀手”，超过七成的携带者其实没啥明显症状。一旦出现黄疸、乏力、消化道出血这些信号，往往就晚了。 我国大概有4亿人正在被轻重不一的肝病盯着。肝脏这个家伙代偿能力特别强，早期病变常没什么感觉，但身体会发信号：疲劳、右上腹闷胀、不想吃饭、拉肚子——当这些感觉跟平时不太一样的时候，就得赶紧去查查。 清华长庚医院的专家提醒大家：一旦出现肝区剧痛或者全身衰竭这种晚期症状，往往就没救了。最后再说说怎么护肝吧。日常接触比如握手、吃饭、上厕所都不会传染乙肝或者丙肝；甲肝戊肝通过疫苗就能搞定；肝癌主要是酗酒、肥胖、吃坏东西还有病毒没控制好惹的祸；吃药肝损伤最近也变多了。 不管什么药都得听医生的指挥别瞎吃。管住嘴、迈开腿、戒掉那些坏习惯再配合规范诊疗，才能把肝脏从那个危险名单上给划掉。