长期以来，公立医院普遍实行的门诊预交金制度要求患者在就诊前预存现金，这一传统模式不仅增加群众经济负担，更因繁琐的缴费流程影响就医效率。
随着医疗改革深化，国家卫生健康委于今年3月31日起全面取消门诊预交金，6月30日进一步将医保患者住院预交金下调至个人自付平均水平，降幅普遍超过20%。
政策落地成效显著体现在三方面：经济层面，全国患者预付资金压力大幅缓解，仅住院预交金一项就为常见病种患者平均减少20%以上垫资；流程层面，电子支付与床旁结算的普及使门诊环节减少排队2-3次，住院结算时间压缩至3个工作日内；服务创新方面，福建、甘肃等省试点"先诊疗后付费"，浙江衢州依托信用体系实现"最多付一次"，为全国探索出可复制经验。
针对历史遗留的预交金清退难题，卫健委专项调查显示，1.4亿个账户中滞留资金多因单笔金额较小（普遍不足50元）、患者信息更新滞后导致。
目前医疗机构已开通官网查询、移动端退费、就诊抵扣等多元渠道，但仍有部分群众尚未办理。
业内人士分析，预交金制度曾覆盖长达二十余年，部分老年群体及流动人口可能尚未知晓新政。
下一步改革将聚焦智慧医疗深度应用。
卫健委明确要求2024年基本实现住院24小时结算目标，推动医保电子凭证与金融机构数据互联，试点"无感支付"等创新模式。
北京大学公共卫生学院专家指出，此次改革通过财务流程再造，既缓解"看病难"痛点，更为分级诊疗制度实施奠定基础——当经济门槛和手续壁垒消除后，患者择医行为将更趋理性。
医疗服务收费方式的每一次优化，既是制度完善的体现，也映照着公共服务理念的升级。
门诊预交金取消与住院预交金下调，不仅让群众少垫资、少排队，更推动医院管理从“方便收费”转向“方便患者”。
把滞留资金清退到位、把结算流程做得更顺畅，才能让改革成果真正落到个人账户、落到就医体验。
下一步，持续提升结算效率与服务温度，关键仍在于把便民举措落细落实，让群众在每一次就诊中都能感受到负担更轻、流程更简、服务更贴心。