咱们先从1月29日《自然》周刊的消息说起,有个33岁的男人在没有肺的情况下硬是活了48小时。这事是美国西北大学范伯格医学院胸外科的安基特·巴拉特医生和他的团队搞出来的。这是一种外部人工肺系统,本来就是为了救急,给病人撑到能换双肺。以前那种连到体外的设备根本不算真的人工肺,因为没法让血流顺畅进入心脏。巴拉特医生说他们这个设计很厉害,能保持血液往心脏的流动稳定,这样就不容易得心脏病。这项研究后来发在《医学》月刊上了。 澳大利亚韦斯特米德医院的娜塔莎·罗杰斯医生也夸这系统做得不一般。她说在没肺的情况下维持心脏功能太难了,“他们真的很勇敢”。这个系统不光能救这个男人,以后还能帮其他病得很重的人养身体,等养好了再去换肺。 这男的一开始是得了急性呼吸窘迫综合征,是流感病毒引起的。医生给他用呼吸机却染上了铜绿假单胞菌感染,肺里全是脓水,接着就陷入感染性休克。心脏和肾都快不行了。巴拉特说那时候病人情况特别危急,心脏都停跳了。因为病太重没法换肺,医生就把他的肺给切了——这可是污染源啊。结果没想到这人竟然很快就好转了。巴拉特说在这48小时里,他把所有维持血压的药都停了,肾功能恢复了正常,心脏也跳得好好的。等到他状态好些了,就赶紧给他换了双肺。现在都快三年过去了,这病人活得挺好没排斥反应。 巴拉特和他的团队当时就是在为新冠重症病人研发这种人工肺系统的。这种系统和心脏连在一起,其实就是体外膜肺氧合(ECMO)的升级版。英国那边有个理论说以后也许能把肺拿出来修一修再放回去用。 不过这种手术挺麻烦的,得多个专家团队一起上,一般只有大医院能做得了这事儿。(编译/杨新鹏)