首都医科大学附属北京朝阳医院心脏大血管外科常务副主任李波最近指出，因为现在气温普遍下降，全国各地又多了很多心血管疾病的患者。在这些冬季常见的急症中，“主动脉夹层”特别危险，一旦发作，往往病情很重。李波主任还提到，和夏天比起来，这个时候医院里看这个病的人能多出两到三倍。为什么冬天发病率这么高？是因为天气冷的时候血管会收缩，血压突然升高，特别是对那些血管本来就不好的人来说，这就好比用高压水枪去冲血管内壁，特别容易把内膜给撕裂开。 因为这个病发作特别急，患者往往会有突然胸痛或者腹痛的感觉，很容易让人误以为是急性心肌梗死而耽误治疗。其实仔细分辨一下还是有差别的：如果是主动脉夹层，疼痛通常像刀割一样剧烈，而且会从前胸一直疼到后背；而心梗更多是那种让人喘不过气的压迫感。另外医生也会检查脉搏和血压，夹层患者两边的脉搏强度可能差别很大。李波主任还特别提醒大家，如果发现有人晕倒了，或者手脚突然变凉发麻、肚子疼得厉害，都要赶紧送去医院看看。 研究发现高血压是引发主动脉夹层最主要的原因。根据《中国心血管健康与疾病报告2024》的数据，有77.3%的住院患者都有高血压病史。李波主任强调，如果平时血压没管好、吃药不规律，或者自己都不知道自己有高血压的话，发生这个病的风险就会高很多。他还举了个例子：最近有个五十多岁的大叔因为生气胸痛背痛得不行，检查出来是主动脉夹层，结果发现他之前高血压好多年都没好好治。 除了高血压人群，动脉粥样硬化、马凡综合征患者以及长期抽烟喝酒的人也容易得这个病。如果真的遇上有人突发这种情况，家里人千万别乱动他，让他平躺着别动。然后马上打120求救电话，一定要把他疼得怎么样、哪里疼、有啥病史这些情况说清楚。注意千万别随便给他吃阿司匹林或者硝酸甘油这些药，这可能会让情况变得更糟。 为了预防这种病，李波主任给大家提了三点建议：第一是把血压一定要严格控制住；第二是高危人群要定期做心脏超声或者主动脉CT检查看看血管怎么样；第三就是避开那些容易诱发疾病的诱因，比如别让体温忽冷忽热变化太大、情绪别太激动、别累着自己、别熬夜。只有大家都动起来，把这些预防措施做好了，才能在这个寒冷的冬天真正守住心血管健康的防线。