就在楼阿姨因为心脏手术后血压飙到了211/92毫米汞柱，吃了9种降压药都压不住时，肾内科医生卜爽剡突然问了句：“查一查肾动脉！”这一问竟然把病因给挖出来了——原来她是因为肾动脉严重狭窄才血压失控的。这种情况其实很像马路堵车，当肾动脉供血不足时，身体就会误以为血压太低，赶紧把“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”激活，让全身血管收缩、留住水分和钠，结果就是血压像被打了强心针一样蹿升。要知道，像楼阿姨这样有20年高血压病史的人，一遇上这种问题，靠吃常规药往往是没用的。 针对这一情况，血管外科周忠良主任带领团队给她做了手术。考虑到她年纪大，医生选择了创伤更小的介入治疗。他们在她大腿根部扎了个“针眼”大的孔，用一根带球囊的导管精准送达左肾动脉狭窄处，把球囊充盈起来撑开血管，接着又放了一枚支架进去把路通了。做完造影一看，血流立马通畅了，术后第二天血压就恢复了正常。 楼阿姨能治好全靠精准“拆弹”。这次的关键在于检查出了左肾动脉的问题。其实诊断肾动脉狭窄的手段很成熟，像CTA（CT血管成像）、MRA（磁共振血管成像）这些都能帮上忙。特别是对于楼阿姨这种肾功能不全的患者，医生给她做的是不用打造影剂的磁共振检查，避免了额外风险。 周忠良主任还曾去上海第九血管外科和北京安贞医院进修过，擅长处理下肢动脉硬化闭塞症和颈动脉狭窄这些周围血管疾病。而卜爽剡主任毕业于浙江中医药大学，已经从事肾内科工作近20年，在上海、台湾、新加坡都有进修经历。这次手术和诊断能顺利进行，离不开他们的技术和经验。 最后要提醒大家：如果血压怎么吃降压药都降不下来，或许该考虑是不是肾脏血管出了问题。就像这次楼阿姨的遭遇一样，真凶可能藏在肾动脉狭窄里面。我们的专家团队——楼阿姨、姜孝波、严丽萍等都在门诊随时为大家服务。