13岁少年长期滥用激素眼药水险失明 医生警示规范用药重要性

问题:儿童眼病用药“见效快”背后潜藏高风险。

近日,厦门眼科中心接诊一名13岁患者,因视力显著下降前来就诊。

检查显示其双眼眼压异常升高,左眼视力仅剩眼前手动,右眼视力仅0.02,视功能严重受损。

结合病史与检查结果,医生诊断为双眼激素性青光眼,并伴药物性白内障及春季卡他性结膜炎等问题。

患者随后接受青光眼相关手术治疗,术后眼压恢复至较理想水平,视力较术前有所改善。

原因:不规范用药与风险认知不足叠加,是病情加重的关键因素。

患儿一年前因眼痒在当地诊所就诊,被考虑为过敏性结膜炎并使用激素类滴眼液后症状迅速缓解。

由于“止痒见效快”,家长在后续出现同类症状时自行到药店购买同款药物,持续滴用近一年。

其间患儿逐渐出现视物模糊、视力下降,但因既往近视史而被误认为“近视加深”,未及时复诊,直至视力骤降几近失明才紧急就医。

临床上,激素类眼药水确能快速控制炎症反应,但长期或不当使用可能引发眼压升高、晶状体混浊等并发症,且部分人群对激素反应更敏感,儿童风险更需警惕。

影响:激素性青光眼可能造成不可逆视神经损害,拖延越久代价越大。

眼压长期升高会损伤视神经,导致视野缺损乃至永久性视力下降;若合并药物性白内障等问题,治疗更复杂、周期更长,影响学习生活与身心健康。

该病例也提示,在基层常见的过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎等疾病中,若将激素滴眼液作为“常备药”反复使用,容易掩盖病情变化并延误规范评估,最终造成严重后果。

对策:把“用药规范”前置到家庭日常,形成可执行的防线。

医生提醒,激素类滴眼液属于处方相关用药,应在明确诊断、限定疗程并定期复查眼压的前提下使用,症状缓解不代表可以自行延长疗程或重复购用。

对于儿童反复眼痒、红、流泪等表现,应尽早到正规医疗机构明确病因,区分过敏、感染、干眼或屈光问题等不同情况,再选择针对性治疗。

家长层面,应警惕“上次有效就继续用”的惯性思维,尤其在出现视力下降、视物模糊、头痛眼胀等信号时及时就医。

药店与基层医疗机构也可进一步强化用药提醒,推动对激素类眼用制剂的风险告知和复诊随访提示,减少误用、滥用空间。

前景:加强儿童眼健康科普与分级诊疗衔接,有助于把严重并发症拦在早期。

随着近视防控与眼健康教育持续推进,公众对视力问题的关注度不断提高,但“会不会用药、何时复查”仍是短板。

未来应在校园健康教育、社区科普与家庭监护中进一步强调处方药管理、症状监测与复诊意识;医疗机构可通过标准化随访与风险分层管理,让需要使用激素类滴眼液的患者在疗程内得到眼压等关键指标的动态监测,从而降低激素性青光眼等并发症发生率,提升儿童眼病的早诊早治水平。

这起本可避免的医疗事件犹如一记警钟,暴露出从个人健康素养到社会监管体系的多维度缺失。

在推进健康中国建设的进程中,唯有将科学用药知识转化为全民自觉行动,完善药品全流程监管链条,才能真正筑牢青少年视力安全的防护屏障。

正如医学界共识所示:药物是把双刃剑,规范使用方能趋利避害。