长期以来，慢性骨髓炎合并大段骨缺损一直是骨科临床的难题。传统治疗方法主要依靠从患者髂骨等部位取健康骨头进行移植，但这种"拆东墙补西墙"的做法存明显局限。连云港市第一人民医院近日接诊的62岁患者李女士的遭遇，正是这个困境的真实写照。 李女士于9个月前因右胫骨骨折接受钢板内固定手术。术后伤口持续渗液，感染迁延不愈，先后经历多次清创、植骨、皮瓣移植等手术。每一次手术都需要从身体其他部位取骨移植，多次手术后，可供取用的自体骨已近枯竭，而感染性骨缺损仍未根治。患者身心俱疲，传统治疗方案已难以为继。 面对这一复杂病情，该院急诊外科主任孙晓团队另辟蹊径，决定采用髓腔扩髓灌洗自体骨取骨植骨术（RIA）。这项源自国际骨科领域的先进技术，核心理念是改变传统取骨思路，不再从体表部位"拆墙"，而是通过微创方式进入骨髓腔，利用特殊器械在髓腔内进行扩髓操作，将产生的骨碎屑和富含生长因子的骨髓像吸取果泥一样收集起来，形成优质的"自体骨泥"。 相比传统方法，RIA技术具有多重优势。一是取骨量大，一次可从股骨或胫骨髓腔内获取大量松质骨，充分满足大段骨缺损的填充需求。二是骨质量高，所获"骨泥"富含促进骨生长的活性成分，生物学性能优越。三是创伤小，仅需在体表留下2厘米微创切口，几乎不影响患者外观。四是适用范围广，为经历多次手术、自体骨源濒临耗竭的患者提供了全新解决方案。 1月16日，孙晓主任指导下，由副主任医师孟祥圣主刀，为李女士实施了手术。在X光透视引导下，医疗团队通过右侧大腿根部2厘米微创切口，将RIA系统探入股骨髓腔。系统启动后，钻头在髓腔内缓慢旋转扩髓，同时用生理盐水冲洗降温，通过负压吸引将"骨泥"高效收集。随后，团队彻底清除了右胫骨感染坏死的骨质和之前填入的骨水泥，最后将新鲜获取的富含活性的"骨泥"精心填充到缺损处。整个手术历时1小时49分钟，过程顺利。目前患者情况稳定，正在顺利康复。 这项技术的成功应用，标志着连云港市第一人民医院在处理复杂骨缺损、救治疑难病例上取得了重大突破，也是江苏省首次成功应用该技术。孙晓主任表示，RIA技术的引入，不仅是一种新的取骨方法，更表明了以患者为中心的现代医疗理念。在力求根治疾病的同时，最大限度地减少治疗本身给患者带来的额外创伤。这为众多经历多次手术、自体骨源濒临耗竭的患者打开了希望之门。
医疗技术进步的价值最终体现在让"难治之症"拥有更稳妥的出路。以微创理念拓展自体骨来源，为长期受困于感染与骨缺损的患者提供了新的治疗可能。这也提示临床救治应持续向精细化、规范化与全程管理迈进。在完善技术标准与疗效评估的基础上，更多患者有望从中受益，重回正常生活轨道。