啊!这真是一个让人揪心的故事。深夜的剧痛,简直就是身体发出的最后的警报,差点把连轴转的冯先生推到了死亡边缘。幸亏及时赶到了暨南大学附属第一医院急诊科,才确诊了病因,原来冯先生得了一种叫主动脉夹层的病,这可是医生们嘴里的“血管炸弹”,随时都可能引爆啊!血压一下子飙到了200/125毫米汞柱,危险等级真是高得吓人。 暨南大学附属第一医院心脏血管外科主任陆华教授跟我说,这个病根据破口的位置,主要分Stanford A型和B型两种。A型起病急,死亡率极高,得赶紧做手术;B型的话就先用药物稳住,等时机再做后续治疗。 不过冯先生这个情况比较特殊,他虽然属于B型,但升主动脉和主动脉弓部已经有血肿了,这意味着“炸弹引信”已经被点燃了!陆华主任他们赶紧用强效药物给他降压、稳心率。 按常理来说,医疗团队打算等他血管状态再稳定些再做微创修复手术。但是陆华主任团队没那么死板,他们给患者和家属展示了三维重建图,把两种选择摆在了他们面前:一种是等一等再做微创治疗;另一种就是马上做开放的“孙氏手术”,虽然创伤大恢复慢,但能把病变血管彻底换掉。 这可真是个让人纠结的决定啊!经过深思熟虑后,冯先生选择了那个能带来长远心安的根治手术。他说自己知道这病现在看起来稳定了,可谁知道什么时候又不稳定呢?家人也跟着受苦。 尊重患者意愿后,陆华主任他们给冯先生施行了手术。发现他的血管壁质量太差了,像是老化的脆弱管道一样。经过精细操作成功完成了血管替换和修复。 术后恢复得挺顺利,没多久就脱离呼吸机了。这次救治不仅仅是技术上的成功,更让人思考医疗决策模式该怎么变。 陆华主任说以前医生是唱独角戏,现在患者主动参与进来了!医生和患者一起商量怎么治病最合适。 这种医患共决的模式真的很棒!它让冷冰冰的医疗行为变得有温度了。 大家都要注意哦!高血压是引发主动脉夹层的头号杀手!还有熬夜、精神紧张、不体检这些坏习惯都可能惹麻烦。 维护血管健康得从控制血压、规律作息、定期筛查做起这是对自己负责也是对家庭负责。 这场和“血管炸弹”赛跑的故事总算有了个好结局。它不仅显示了医术的精湛更体现了对生命自主权的尊重。 这个案例告诉我们最好的医疗是技术和人文并重医生的专业与患者的自主权结合在一起才能让医疗高质量发展!