浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科的专家指出,今年接诊了好几例患者,因为长期忽视口唇部位的色素沉着现象,最后确诊是那种伴有消化道多发性息肉的遗传病。特别是有一名33岁的男性,从小就有口周黑斑,因为不痛不痒就没当回事,结果等到出现腹痛去看医生,一查胃镜发现消化道长了200多个息肉,有些还已经开始癌变了。这种情况在湖北等地也有出现,家里好几代人都有类似的症状。 医学研究表明,这种病属于常染色体显性遗传,是特定基因突变导致的。主要特征就是皮肤黏膜有黑斑和胃肠道长满息肉。浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科的专家解释说,虽说发病率不高,但得了这种病以后,消化道息肉变癌的几率比普通人高很多,还更容易在胰腺、乳腺、宫颈这些地方长肿瘤。以前就有过祖孙三代都出现同样情况的例子。 这种病最让人担心的地方在于病程很隐匿。一开始往往没什么不舒服的感觉,嘴唇上的黑斑容易被当成普通胎记;再加上息肉是慢慢长出来的,搞不好会引起肠梗阻或者肠套叠这种急症。数据显示,患者确诊时往往已经满肚子都是息肉了,有的甚至已经走到了早期癌变的阶段。 要想防住这个病,得建立个三级预防的体系。初级预防就是建议家里有这种遗传病史的育龄男女去做基因检测和遗传咨询,把风险挡在怀孕之前;二级预防得靠大家自己多留个心眼儿,留意嘴唇、手脚这些地方有没有异常的黑斑;尤其是家里人都有类似症状的,赶紧去做个胃肠镜检查;三级预防就是给确诊的病人管好一辈子,定期复查胃镜,顺便盯着别的地方有没有长肿瘤。 咱们国家现在正在慢慢完善罕见病的防治网络。针对这类遗传病要做好三件事:第一是给基层医生多培训培训,把特殊体征识别加入到全科医生的课程里去;第二是推动多学科一起看病;第三是建立区域性的罕见病登记系统来收集数据。还有一点挺值得注意的是,40岁以后做个胃肠镜检查的建议已经逐渐变成了公共卫生政策。 从口唇上细微的变化就能看出消化道有没有危险信号。这个特殊的病例告诉我们,身体表面的小斑点和内在的健康状况其实是连在一起的。现在医学技术虽然发达了,但咱们也不能光靠基因检测来预防疾病,更得让大家提高警惕。每一个及时发现的异常斑点、每一条被重视的家族病史线索都可能成为保护健康的关键。这不仅是医学进步的体现,更是对生命关怀的最好诠释。