近期气温下降，呼吸道感染与过敏性鼻炎进入高发期。
在鼻塞、流涕等常见症状之外，“张口呼吸”这一现象正在引起更多家庭关注。
记者从浙江台州多家医疗机构了解到，近来围绕口呼吸的咨询与就诊量较前明显增加，部分家长带孩子前来，除了担心打鼾、睡不好，更担心面容变化与牙齿排列异常。
问题：从“鼻子不通气”发展到“张口成习惯” 不少家长反映，孩子在换季或感冒后夜间更易张口呼吸，早晨出现咽干、口渴，甚至伴随打鼾。
台州市立医院口腔科医师孙铭声介绍，在儿童口腔门诊接诊中，因口呼吸或疑似相关面部、牙齿问题前来就诊的患儿占比约为儿童早期矫治接诊量的20%至30%，年龄以3至12岁为主。
临床上，口呼吸常是儿童睡眠呼吸障碍的常见表现之一，若被误认为“坏习惯”而长期忽视，可能错过干预窗口期。
原因：感染、过敏与上气道阻塞叠加，诱发呼吸方式改变 医生指出，入冬后甲型流感与普通感冒、过敏性鼻炎高发期重叠，儿童在感染后容易出现鼻腔黏膜充血水肿、分泌物增多，同时可能伴随扁桃体肿大，使鼻腔通道变窄甚至阻塞，鼻呼吸受阻后被迫改用口呼吸。
若鼻塞反复发生，孩子逐渐形成固定模式，即使白天或病情缓解后也难以恢复鼻呼吸。
除儿童外，口呼吸在部分人群中也较为多见：如腺样体或扁桃体肥大、过敏性鼻炎和鼻窦炎患者；肥胖人群因颈部脂肪堆积可能导致气道相对狭窄；有家族打鼾史者；以及精神压力大、作息不规律的人群。
多因素共同作用，使冬季成为口呼吸问题更易集中暴露的时间段。
影响：不仅是“形象焦虑”，更关乎发育、睡眠与学习状态 口呼吸的风险并非停留在外观层面。
专家解释，正常鼻呼吸不仅承担通气功能，还在一定程度上参与气流过滤、湿化与面部肌肉功能平衡。
长期以口呼吸替代鼻呼吸，气流路径改变，口唇闭合与舌位等肌功能可能失衡，进而影响颌面部发育与牙列形态，形成所谓“腺样体面容”，常见表现包括面型狭长、硬腭高拱、牙弓狭长、上牙前倾或前突、露龈笑、唇外翻等，影响容貌与口腔健康。
更值得警惕的是睡眠与全身状态。
口呼吸往往伴随睡眠质量下降，部分儿童可能出现晨起口干咽痛、白天精力不足等表现；长期睡眠不佳还可能引发注意力不集中、情绪波动、学习效率下降等问题。
由于3至12岁阶段正处于颌骨与面部骨骼发育的关键期，长期口呼吸造成的影响更易累积，干预越早，越有利于改善预后。
对策：分清病因、协同治疗，把“鼻通气”和“肌功能”一并抓牢 临床上，纠正口呼吸应先明确类型与原因，避免仅靠提醒或简单工具“一贴了之”。
医生建议，家庭层面可从三方面入手： 一是把鼻腔通畅作为基础。
对过敏性鼻炎等鼻部疾病，应在医生指导下规范用药，尽量远离过敏原；可在医嘱下采用生理盐水清洁鼻腔，减少分泌物与干燥刺激，降低反复鼻塞概率。
二是尽早识别异常信号。
家长可观察孩子清醒或睡眠时是否长期张口、是否伴随打鼾、憋气样表现、晨起口干与黑眼圈等。
若症状持续或加重，建议尽快到耳鼻喉科、口腔科等进一步检查评估。
三是纠正不良口腔习惯并进行功能训练。
在鼻腔通畅的前提下，可通过闭口深呼吸等训练强化鼻呼吸；对吮指、吐舌、咬唇等不良习惯要及时干预。
必要时在专业人员指导下借助相关辅助方式，逐步恢复口唇闭合与正确舌位。
对于明确为阻塞性口呼吸者，常见原因包括腺样体或扁桃体肥大、慢性鼻炎或鼻窦炎等，需按流程完善检查，针对病因治疗；如存在明显上气道阻塞且符合指征，可能需要进一步处理以解除阻塞。
若阻塞因素去除后仍延续张口呼吸，则需重点进行肌功能与行为习惯的再训练，防止“病因已解、习惯仍存”。
前景：从被动就医走向主动筛查，冬季健康管理需前置 医疗机构的就诊变化提示，公众对口呼吸危害的认知正在提升，但仍存在“只治感冒不管呼吸方式”“只担心变丑忽视睡眠”等误区。
专家建议，将口呼吸的识别纳入儿童冬季健康管理：感染与过敏高发季提前做好防护与规范治疗；学校与家庭共同关注儿童睡眠与呼吸状态；医疗端推动耳鼻喉、口腔与儿童保健的协同评估与随访。
随着早筛查、早干预理念进一步普及，相关问题有望从“发现时已成习惯”转向“轻症阶段就纠偏”，降低对发育与生活质量的长期影响。
口呼吸看似是一个微不足道的呼吸习惯，实则隐含着对儿童身心健康的多维度威胁。
当前季节性呼吸道疾病高发背景下，这一问题更显得尤为突出。
这既是一个医学问题，更是一个涉及儿童健康成长的社会问题。
家长需要提高认识，医疗机构需要加强筛查和指导，学校和社会也应当参与其中。
只有通过预防、早期发现、科学干预的全链条努力，才能有效降低口呼吸对儿童成长的不利影响，保护下一代的健康发展。