问题——急诊“痛经”背后隐藏临产风险——识别窗口稍纵即逝 近日——北京某三甲医院急诊妇产科接诊一名23岁女性患者;患者自述突发下腹部剧烈疼痛,伴少量出血及不明液体排出,起初按“痛经”求助。接诊医生询问病史、核对停经情况并进行体格检查后发现,患者腹部明显膨隆且出现规律宫缩;胎心监测提示胎儿生命体征存在。继续检查显示胎头已下降,判断为临产。院方随即启动应急流程,在急诊抢救室紧急接生,并由产科、儿科、麻醉、急诊、超声、检验等多学科协同处置,最终母子平安。新生儿因早产转入新生儿监护治疗;产妇住院期间被诊断为子痫前期并接受后续治疗。 此类“未意识到妊娠、以腹痛或出血就诊后直接分娩”的情况并非个例。由于就诊信息往往不完整,症状又与常见妇科问题相似,若未能及时识别,可能错过关键处置时机,增加产后出血、胎儿窘迫等风险。
这起看似偶然的急诊分娩事件,提示生殖健康管理仍存在不少盲区;在生育政策调整的背景下,减少“猝不及防”的妊娠与分娩,既需要医疗系统提供更可及、更精准的筛查与随访服务,也需要社会层面建立更科学的健康认知。正如世界卫生组织所倡导的:“每一个新生命的降临——都应当是被期待的幸福——而非猝不及防的意外。”