北京北苑中医医院的赵萍主任给大伙儿仔细说说那些甲状腺病人到底能不能吃海鲜，要不要换成无碘盐。很多人对碘和甲状腺的关系有误会，老想着把碘彻底给戒了，这反而对身体不好。其实，不同的甲状腺病对碘的需求是不一样的。 碘是身体合成甲状腺激素的必需原料，只能靠吃东西来补充。但这东西也不是越多越好，也不是越少越好，得看情况。吃得不够会让激素变少，脖子变大；吃太多也可能引发或加重毛病。这就决定了患者得根据自己的情况来定能不能吃碘。 甲亢的病人得限制碘的摄入。这类人本身就分泌太多激素，再额外补碘就是火上浇油，可能让病情加重或者治不好。具体就是用无碘盐代替普通盐，海带、紫菜、海苔这些高碘的东西尽量别吃。海鱼、虾蟹这些也要控制量，别天天大量吃。 甲减的情况比较复杂。如果是桥本甲状腺炎引起的甲减，大量吃碘会刺激免疫反应，但也不是非得完全不吃盐或者海带紫菜。正常饮食里的碘量通常没问题。要是甲状腺手术或者放射性治疗后变的甲减，因为腺体已经没了功能，碘对合成激素没影响，就正常吃就行了。要是缺碘引起的甲减（现在大城市基本见不到），反而得适当补点碘。 长了结节的人也得看情况。要是结节同时伴有甲亢（叫毒性结节），就得像甲亢那样限碘。如果结节和桥本有关，就正常吃碘盐，别老把海带紫菜当主食。如果结节是良性的，也没有自身免疫的问题，就正常饮食。 桥本甲状腺炎属于自身免疫病。有研究说长期吃太多碘可能让抗体变高，但这不代表必须彻底戒碘。普通盐还是能用的，海带、紫菜偶尔吃点没关系，海鱼虾蟹也不用害怕适量吃就行。关键是把饭吃好、营养均衡。 对于确实需要限碘的甲亢活动期或者部分桥本病人，这些食物要小心：海带、昆布、紫菜、海苔这些极高碘的要尽量避免；海鱼（带鱼、黄花鱼）、虾蟹贝类这些中高碘的要适量控制；还有含海藻的保健品和碘补充剂也得小心。 大部分甲状腺病人每天吃5到6克盐里的碘就很安全了。鸡蛋牛奶虽然含点碘但量少属于正常饮食的一部分；肉类蔬菜谷物里的碘更少了。 忌口这事得理性点看。管得太严不仅让人压力大还可能营养失衡。真正科学的管理应该是这样的：每个人的病不一样得按个人情况来定；除了必须严格限的情况外大部分东西都能吃一点；要整体饮食均衡比纠结能不能吃某一种东西更重要；病情变化后饮食限制可能也要跟着变所以要常跟医生沟通。 赵萍主任提醒大家：碘跟甲状腺的关系很微妙既不能小看它也不能把它简单说成好坏。对于病人来说关键是弄清楚自己的病按照医生的话说得办既不盲目补也不盲目戒在懂得科学道理的基础上享受健康多样的饮食生活才是最重要的。