我国首个超声定量评估脂肪性肝病专家共识在沪发布,推动“脂肪称重”走向标准化

当前,代谢相关脂肪性肝病已成为全球慢性肝病的主要病因。

国内流行病学调查显示,该病总体患病率达37%,且随年龄增长呈上升趋势,已构成重大公共卫生挑战。

值得关注的是,在疾病早期阶段,大多数患者的脂肪肝病变仍具有可逆性,若能及时发现并进行有效干预,可有效阻止疾病进展。

然而,一旦延误诊治,则可能演变为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,后果严重。

因此,建立精准的早期诊断体系成为当前临床防治的关键环节。

长期以来,超声检查因其无创、便捷、实时、经济等优势,已被国际临床实践指南列为脂肪肝评估的首选影像学检查方法。

然而,传统超声技术在脂肪肝诊断中存在明显局限。

一方面,检查结果易受仪器性能和操作者主观因素影响,对轻度肝脂肪变性的诊断敏感度较低;另一方面,由于缺乏统一的定量标准,不同医疗机构、不同医师的诊断结果一致性不足,难以实现精准分级。

这些问题导致脂肪肝诊疗中存在较大的诊断偏差,影响了临床决策的科学性和规范性。

为破解这一难题,复旦大学附属华山医院超声医学科丁红教授、复旦大学附属中山医院徐辉雄教授等专家在上海市科委支持下,联合国内15家三级医院开展了多中心临床研究。

研究团队依托超声衍生脂肪分数技术,通过综合分析肝组织反射的原始信号,精准计算肝脏脂肪组织百分比,建立了适用于中国肥胖人群的诊断标准,并在国际学术平台发表了相关循证医学数据。

此次发布的共识由中华医学会超silon声医学分会、国家老年疾病临床医学研究中心、国家传染病医学中心等八大权威机构联合全国96位多学科专家制定,标志着我国脂肪肝诊断技术迈入了新阶段。

共识明确了超声衍生脂肪分数技术在脂肪性肝病筛查、分级诊断、病情随访及治疗效果评估中的具体应用场景,同时提供了详细的操作规范、质控标准和诊断界值建议。

这些规范化指导有利于不同层级医疗机构、不同操作经验的医师实现检测结果的同质化,进一步提升诊疗的规范性和一致性。

更具临床意义的是,超声定量技术具有高度的敏感性,能够精准捕捉早期轻微脂肪沉积,为亚临床期脂肪肝的识别和深入研究创造了可能。

这将使"早诊早治"策略从理想变为现实,让患者能够在疾病最易干预的阶段获得及时治疗,从而有效阻断疾病进展,改善长期预后。

从模糊判断到精确量化,我国脂肪肝诊疗技术的这次飞跃,不仅体现了多学科协同创新的巨大潜力,更彰显了"健康中国"战略下医疗科技惠及民生的实践路径。

随着精准医疗技术的下沉普及,未来有望通过社区筛查构建全民肝健康防护网,真正实现慢性肝病的"防大于治"。