呼吸系统疾病长期以来是影响群众健康的重要疾病谱之一,既包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等常见慢病,也涵盖肺部感染、呼吸衰竭、气道梗阻等急危重症。
随着人口老龄化加深、冬春季呼吸道疾病高发以及多病共存患者增加,呼吸专科从“看得上病”向“看得好病、救得回命”的能力升级,成为城市医疗体系补短板、强支撑的关键环节。
在这一背景下,兰州市中医医院设立肺病(呼吸与危重症医学)科,释放出强化专科能力建设、提升区域救治水平的明确信号。
从问题看,呼吸疾病诊疗具有“病因复杂、变化快、风险高”的特点。
一方面,部分患者早期症状不典型,易与普通感冒等混淆,延误最佳干预窗口;另一方面,气道狭窄、肿瘤阻塞、重症肺炎等情况进展迅速,诊疗过程中对气道管理、生命支持和介入处置要求高,一旦处置不及时,极易出现呼吸衰竭等危及生命的后果。
对不少家庭而言,跨院转诊带来的时间成本、经济负担和风险敞口,直接影响治疗效果与就医体验。
从原因分析,呼吸与危重症医学科建设门槛较高,核心在于“人才—设备—流程”三位一体。
既需要熟练掌握支气管镜诊疗、呼吸支持、重症监护等技术的专业团队,也离不开高端设备对精准诊断与微创治疗的支撑,还要求建立覆盖门诊、病房、介入、重症救治的规范化流程与质控体系。
此次兰州市中医医院新设科室并同步完善硬件配置与技术路径,体现出医院在资源优化配置和学科发展布局上的主动作为。
从影响评估,专科科室的落地将直接提升辖区呼吸疾病的诊疗可及性和救治时效。
科室配备肺功能检测仪、(有创/无创)呼吸机以及先进的电子支气管镜系统、硬质气管镜系统等,可更好满足从评估、诊断到支持治疗的全链条需求;冷冻内镜超声、APC、激光等设备的引入,则为疑难病变取样、气道内病灶处理及出血控制提供了更为精准的技术条件。
对气道内良恶性肿瘤患者而言,冷冻活检及消融、Nd:YAG激光消融、氩等离子体凝固等介入手段有助于在微创条件下实现“诊断更明确、治疗更有效、恢复更快”的目标;对于气道狭窄等危急情况,在麻醉呼吸机辅助下开展硬质气管镜气道支架置入等处置,能够快速解除梗阻、争取抢救时间,提升急危重症救治成功率。
从对策路径看,专科成立只是起点,能力建设更需持续推进。
一是以规范化诊疗为抓手,推动常见病、慢病与急危重症的分层管理,形成覆盖门诊筛查、住院治疗、介入处置与重症救治的标准流程,降低诊疗差异。
二是以人才梯队建设为核心,加强呼吸介入、重症医学、护理与呼吸治疗等多岗位协同,完善培训、考核与质量控制机制,确保新技术“能开展、开展好、可复制”。
三是以区域协同为牵引,探索与周边医疗机构建立转诊与会诊机制,畅通急危重症绿色通道,提高救治效率。
四是注重中西医结合优势发挥,在慢病管理、康复干预、症状改善等方面形成更具特色的综合诊疗方案,提升患者长期获益。
从前景判断,随着呼吸介入与危重症救治技术不断迭代,区域专科能力的提升将从“单点突破”迈向“体系化建设”。
兰州市中医医院肺病(呼吸与危重症医学)科的成立,有望带动呼吸学科在诊断能力、救治水平、科研与教学等方面实现整体提升,并进一步促进优质医疗资源更均衡地服务基层。
若后续在质控、协同与人才培养方面持续发力,辖区群众在家门口获得高水平专科服务的目标将更可持续、更具确定性。
兰州市中医医院肺病科的成立,是医疗资源下沉与学科建设协同推进的生动实践。
在健康中国战略的指引下,此类举措将为更多地区提供可复制的经验,助力全民健康水平的持续提升。