双硫仑样的反应

最近,舟山市中医院(洋岙医院)的ICU收了个建科以来头一个的双硫仑样反应病例。有位病人感冒了,在门诊输了头孢美唑钠,结果在回家路上忍不住喝了半斤黄酒。不到十分钟,胸闷、气促、心悸、头晕和寒颤全都找上门来,赶紧打120给送进ICU抢救。医生看了看病人的情况还有辅助检查结果,马上就断定是双硫仑样反应。经过抢救,这病人已经恢复正常了。查房的时候,病人说:“本来只是感冒输液,哪知道喝了杯酒就住进ICU了,差点丢了命。以后再也不敢贪杯了!”输液和饮酒,怎么会这么危险呢?这就是双硫仑样反应。 什么是双硫仑呢?它是一种戒酒药,吃了之后哪怕是一点点酒精也会让人难受。这个过程其实就是抑制肝脏里的乙醛脱氢酶,让乙醇变成乙醛之后没法分解掉,导致乙醛积累起来。 反应有多吓人呢?5到10分钟内就会出现脸发红、眼睛充血、头疼、恶心、呕吐还有出汗。过了30分钟到几个小时,胸痛、心梗、心衰、呼吸困难、肝损伤甚至惊厥死亡都有可能发生。反应的程度跟用药量还有喝酒量成正比,小孩儿和老人更严重。如果抢救不及时,真的可能要命。 哪些药物容易引起这种反应呢?除了头孢菌素类药物以外还有头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松等等。另外还有甲硝唑、替硝唑这些药物也会引发双硫仑样反应。 如果遇到这种情况该怎么办呢?马上停药或停止喝酒的东西。轻度的人吸氧观察就行,重度的人要建立静脉通路补液然后用葡萄糖和维生素C护肝促进代谢。 怎么预防呢?记住一条口诀:“头孢配酒说走就走”,“药后7天远离美酒”,吃巧克力别舔酒心”。 医生平时也要多留意患者有没有在用药期间喝酒或者接触酒精的情况还有就是有没有突然酒量变差但没喝酒的情况。“药后不沾酒”这个底线一定要让患者明白清楚才能减少意外发生。