湖南省第二人民医院肿瘤中心近日接诊一例典型病例,为公众敲响了健康警钟。
患者王女士年近七旬,因面色苍白由家属陪同就医。
经检查发现,其血色素较一年前下降三分之二,最终确诊为结直肠癌导致的消化道慢性失血。
所幸发现及时,患者接受根治手术后病理诊断为三期肠癌,仍有较好的治疗机会。
这一病例折射出当前中老年群体健康管理中的突出问题。
该院肿瘤中心主任医师任斗表示,在临床实践中,成年人尤其是中老年患者新出现的缺铁性贫血,往往是消化道疾病的预警信号,部分情况下更是恶性肿瘤的早期线索。
从发病机制看,肠道肿瘤特别是右半结肠癌组织质地脆弱,在粪便摩擦和肠道蠕动作用下持续发生微量渗血。
这种出血速度缓慢、出血量少,肉眼难以察觉,粪便外观也无明显异常,医学上称为隐性出血。
长期慢性失血导致体内铁元素储备逐渐耗竭,血红蛋白合成受阻,最终形成缺铁性贫血。
贫血引发的临床表现具有系统性特征。
由于血红蛋白减少导致组织携氧能力下降,患者可出现多器官供氧不足症状:肌肉组织缺氧表现为疲劳乏力、精神不振;面部血供减少呈现面色苍白、口唇无血色;心脏负荷增加则出现活动后心悸气短、头晕耳鸣等不适。
医学专家提示,结直肠癌的临床表现并非仅限于贫血。
排便习惯改变是最常见的预警信号,包括排便频率突然增加或减少、持续便意未尽感、腹泻便秘交替出现等。
粪便性状异常也值得警惕,如大便变细变扁、表面带有沟槽,提示肿瘤占据肠腔空间。
便血表现因肿瘤部位而异,右半结肠出血多为黑色柏油样便,左半结肠或直肠出血可见鲜血附着。
此外,持续性腹痛腹胀、腹部触及包块、不明原因消瘦等症状均需引起重视。
针对缺铁性贫血患者的肠癌筛查,医学界已形成较为成熟的诊疗路径。
粪便隐血试验作为初筛手段具有简便、无创、经济的优势,排除饮食药物干扰后连续三次阳性结果提示需进一步检查。
血清肿瘤标志物检测可作为辅助诊断参考。
结肠镜检查是确诊的金标准,不仅能直观观察肠道病变,还可同步进行组织活检明确病变性质。
目前无痛肠镜技术已广泛应用,有效降低了检查过程中的不适感。
值得强调的是,早期发现对改善预后具有决定性意义。
早期结直肠癌治愈率较高,部分病例可通过内镜下切除完成根治,避免开腹手术创伤。
即使进展至中期,规范治疗仍可获得较好的生存质量。
从公共卫生角度审视,这一病例凸显了健康教育和疾病筛查的重要性。
当前部分群众对贫血认识存在误区,习惯性采取食疗或服用补血制剂,却忽视了查明病因的必要性。
医学专家呼吁,中老年群体出现不明原因的疲劳乏力、面色改变时,应及时就医完善相关检查,通过血常规、粪便隐血、肿瘤标志物等手段排查潜在疾病。
这例典型病例再次敲响健康警钟：当身体发出异常信号时，切忌简单归因于"老年体虚"。
在人口老龄化加剧的背景下，建立科学防癌意识、完善分级筛查体系，既是个人健康管理的必修课，更是提升全民健康素养的重要命题。
正如医疗专家所强调的，一次规范的贫血病因排查，或许就是扭转生命轨迹的关键抉择。