问题——晚期癌痛控制仍是临床难点。随着肿瘤诊疗水平提升，部分患者生存期延长，但疼痛、失眠、焦虑等症状对生活质量的影响更加突出。临床上，遵循“三阶梯镇痛”原则规范用药已成共识，但仍有患者面临两类困境：一是疼痛强度高、波动大，口服或经皮给药难以实现持续覆盖；二是镇痛药物剂量逐步增加后，恶心呕吐、便秘、嗜睡等不良反应加重，甚至影响肝肾功能与进食睡眠，形成“镇痛效果与耐受性”的两难。
对晚期肿瘤患者而言，疼痛控制是维持尊严与生活质量的重要支点。以鞘内镇痛泵为代表的精准镇痛路径，为难治性癌痛提供了更贴近临床需求的选择，也提示医疗服务应从“治病”延伸到“管理症状、支持生活”。在技术进步之外，更关键的是让规范评估、个体化方案与连续随访成为常态，让镇痛效果真正转化为患者可感知的生活改善。