在3月24日这个特别的日子，我们迎来了第31个“世界防治结核病日”。上海肺科医院结核科的孙勤主任提醒大家，咳嗽老不好，不一定是感冒，也可能是一种古老的传染病——肺结核。世界卫生组织2024年发布的数据显示，我国今年估算新发肺结核患者69.6万，尽管仍在30个结核病高负担国家之列，但发病数已从过去的第3降到了第4。年轻人并非“免病金牌”，上海市肺科医院结核科接诊过的学生患者里，就有大学生甚至初高中生。比如有个高中生是因为同寝室同学确诊才来就诊的，当时肺部病灶还不算重，但凭借临床经验和一系列检查，最终确诊为肺结核。最近几年像这样的大学生患者不少见，甚至还有外国留学生。追根溯源是因为年轻人经常熬夜、作息紊乱，再加上学校宿舍密集居住一旦有人得病就容易互相传染。针对这种情况，医院实行严格管理，确诊后立即上报，还要快速筛查和隔离密切接触者来阻断传播链。 孙勤主任特别提醒大家要警惕这些症状：如果咳嗽持续好几周不停歇、还伴随低烧和浑身没力气，那可能就是肺结核在作祟。虽然肺结核早期症状和普通感冒很像但也有区别：普通感冒通常一两周就能好起来，而肺结核咳嗽可能要拖一两个月都不好。除了呼吸道症状外全身症状也很明显比如午后低烧、盗汗、没力气、体重下降这些都得小心。 除了学生群体外还有以下几类人容易得肺结核：老年人免疫功能衰退的、自身免疫性疾病患者、长期吃免疫抑制剂的人以及作息不规律过度劳累的人都得格外注意。 治疗肺结核是一场持久战通常需要联合用4种抗菌药物坚持半年以上。现在最大的问题就是患者依从性差经常漏服断服导致治疗效果大打折扣还容易产生耐药性让治疗更难办了。药物不良反应也让人头疼比如恶心呕吐、关节酸痛甚至肝功能受损这些都可能出现严重时还得换药停药来干扰治疗进程。 孙勤提到还有一种比较难治的情况叫耐药结核病它的产生原因包括自然突变和直接传播更让人担心的是患者用药不规律会让原本有效的药物失效变成耐药性病菌难以治愈。以前这种病五年内治好的成功率只有50%甚至更低疗程长达20个月但现在有了新药部分病情较轻的初治患者疗程可以缩短到6到9个月不过对于不适合短程疗法的人来说疗程还得20个月甚至更久才行。 做好预防很重要第一是给新生儿接种卡介苗能有效预防儿童重症肺结核的发生；第二是日常生活中要注意增强免疫力比如保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼戒烟限酒；第三是加强个人防护尽量少去人多通风差的地方佩戴口罩家里和办公室也要多开窗通风；最后早诊早治至关重要因为拖久了肺部空洞形成和细菌耐药的风险都会增加轻症结核治疗快传染性能迅速控制而重症结核治疗成功率就没那么高了传染性也难以在短时间内控制住。 原标题：《新民·第医线｜咳嗽老不好？警惕！不是感冒可能是一种古老传染病》栏目编辑：王蕾 题图来源：上观AI