昨天咱们聊的这位64岁的直肠癌大爷，手术做完了，病理报告也出来了。这东西是医生后续给他看病定方案的一个关键依据。先来看看他肚子里那个肿瘤的情况，直肠里长了个3.5×2.5×0.5cm大小的中分化腺癌。“中分化”说白了就是这个癌细胞长得不那么好也不那么坏，恶性程度一般。 更重要的是，这癌细胞已经把直肠的浆膜下层都给侵袭了，说明它有点冲劲，但好在还没突破最后那层屏障。不过手术切得还算干净，医生把“吻合口下”和另一侧断端都给取了样，镜下都没看见癌细胞。这说明医生切得够彻底，复发的风险小多了。 坏消息是淋巴结那边出了点岔子，肠周淋巴结送检了5个，有1个里边发现了癌细胞，还有好几个独立的癌结节。这说明癌细胞已经顺着淋巴系统到处乱跑了。再看看他的系膜结节，做了免疫组化检查后发现是神经纤维瘤。 具体数据看着更清楚了：2号切片里S-100、SOX10这两项阳性，CD117、CD34这些都没显示；19号切片里BRAFV600B是阴性的，CDX-2、MLH1又是阳性的。这些指标都能帮着咱们确认这东西到底是什么性质的肿瘤。 整体来看病情不算轻。这个肿瘤挺大的，还侵犯到了浆膜下层，再加上有淋巴结转移，这些指标都是看病情好坏的硬性标准。以后怎么治就得综合看这次手术切得咋样、分期是多少了。通常医生可能会建议做个辅助化疗，杀杀残留的癌细胞。 除此之外还可以去做个基因检测，看看有没有BRAFV600、MLH1这种基因突变；也可以定期查一下肿瘤标志物，这样就能动态盯着病情变化。要是大家还有什么不明白的地方，随时提出来就行。 最后声明一下，这段内容是从网上找来的，大家看的时候还是留个心眼儿鉴别一下真伪比较好。