龙中医一院外二科从2003年就开始发展了，是中西医结合外科硕士博士的授予点。到了2020年，它还被批准成立了黑龙江省名中医传承工作室，现在成了黑龙江中医药大学附属第一医院里以医疗为中心、教学科研为主导的科室。在王宽宇教授的带领下，科室运用中西医结合的方法，治疗像甲状腺疾病、乳腺疾病这些普外科常见的毛病，还有急慢性阑尾炎、胆囊结石、消化系统肿瘤等等。他们还带头在省内搞了超声引导下针式微创甲状腺手术，就是甲状腺微波消融术和乳腺结节微波消融术。最近科里收了个40岁的患者马先生，是因为上腹部胀痛了5天才来住院。医生一检查发现他得了胆囊结石和胆囊炎，必须做手术。可他还有家族遗传性溶血性贫血的毛病，这让手术变得特别棘手。 原来患者的红细胞一直在被破坏，间接胆红素老高老高，这是他反复腹痛的主因。手术一刺激或者麻醉一打进去，很容易引发溶血急性发作，要是出了酱油色尿或者休克就麻烦了。贫血还会让出血和感染的风险变大。所以术前术后怎么精准把控，就是这场战斗能不能打赢的关键。看看他的化验单就能明白：红细胞计数和血红蛋白都少了，红细胞分布宽度CV值升高了。白细胞和中性粒细胞百分比也都上去了，说明他有胆囊炎。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素也都涨了不少，特别是间接胆红素特别高，这就是红细胞破了血红蛋白代谢后的典型表现。 为了让这台手术顺利进行，外二科王宽宇教授带着团队定下了“控溶血、微创化、严监测”的调子。他们先把患者的血常规、胆红素还有肾功能这些指标都查一遍；给患者停了氧化类的诱发药物；积极给他补血，准备了洗涤红细胞2u放在那备用；还给他补液抗感染来稳住身体里的环境。在这种情况下给患者做了腹腔镜下胆囊切除术。 腹腔镜这个法子创伤小、反应轻，能少给身体添堵，最大程度减少对患者的刺激。麻醉科的医生全程盯着他的生命体征和尿的颜色；等他做完手术回病房后又盯着他的黄疸情况、尿量、血常规还有肾功能。医生还给患者补液碱化尿液来保护肾脏功能；合理抗感染来防止溶血复发；鼓励患者早点下床走走以防血栓。经过这么一番精心治疗，患者现在恢复得挺好没发作溶血，腹痛也没了。 科室副主任陈静提醒大家：像这种家族性溶血性贫血的患者是胆红素结石的高危人群，得定期去做腹部超声检查早点发现问题；要是真得了胆囊结石要做手术，一定要把病史都说清楚；术前赶紧纠正贫血把溶血控制住。选手术方式的时候可以先考虑腹腔镜微创的办法。 外二科的事由王宽宇教授和陈静负责。负责供稿的是外二科的医生。摄影和审稿的工作是宣传统战部在干。