上海九院MDT发挥出了强大的能量,让一个33岁的极晚期舌癌患者重新获得了生命的希望。这个患者叫许先生,他的舌头上长了个溃疡一直不愈合,去医院检查后发现是左舌鳞状细胞癌,而且已经到了cT4aN3bM0期,情况相当严重。影像检查显示肿瘤范围很大,已经把左侧颈动脉包绕住了,根本没法直接开刀。许先生在去医院没多久就出现了舌体肿瘤破裂出血,生命垂危。因为情况紧急,他立刻被送入了上海九院。 面对这么棘手的病例,常规的外科手术根本行不通。科室主任何悦教授立刻启动了紧急多学科会诊机制,把科室里的放疗、肿瘤内科等专家都召集起来了。大家经过评估决定不直接开刀,而是先给患者做药物转化治疗,等肿瘤缩小之后再做手术。这次治疗方案主要是利用靶向治疗、免疫治疗和化疗相结合的前沿技术,多管齐下把肿瘤控制住。 经过一段时间的治疗后,许先生的肿瘤体积明显变小了,颈动脉周围的情况也有所改善。这个时候何悦教授又组织了一次更大范围的MDT会诊,麻醉科、病理科、影像科还有营养科的专家都参与了进来。大家一起制定了详细的手术方案和术后康复计划。 在充分准备之后,何悦教授带领外科团队为许先生做了左舌、颌、双颈联合根治术。手术中不仅切除了原发肿瘤和颈部淋巴组织,还运用了先进的显微外科技术重建了舌体形态和修复了颈部皮肤缺损。术后护理团队在护士长王悦平的带领下提供了全方位的照护,还专门制定了个性化的康复计划帮助许先生恢复功能。 这次成功救治极晚期舌癌患者离不开上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科长期以来形成的深厚底蕴。这个科室自张锡泽教授奠基以来经历了邱蔚六院士、张志愿院士还有张陈平教授等数代学科带头人的努力发展,现在已经形成了覆盖放疗、种植修复、功能康复等多个亚专科的体系。从上个世纪九十年代开始他们就坚持每周四下午进行多学科联合诊疗,这个传统一直延续到了现在。正是这种常态化的MDT模式让他们能够高效整合院内资源,给患者带来更好的治疗效果。 这次救治不仅是一次高难度医疗技术的胜利,更是该科室历经数代传承构建的成熟多学科协作诊疗模式与前沿肿瘤治疗理念深度融合的生动实践。这个案例充分体现了上海第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科以患者为中心、集成化医疗服务模式的典范作用。