最近，湖南省医疗保障局公布了一份关于2025年度医保工作表现出色地区的通报，里面点名表扬了好几个地方，汝城县可是在三项工作上都拿到了荣誉。要说原因嘛，无非是汝城医保把守住老百姓的生活底线这件事当成了头等大事来办，还能在帮助农村发展上提供力量。红网时刻的记者谢军德还有林海波从郴州发回了报道。 看看这三年来的成绩：全市有3626件医保经办事项在去年给老百姓办好了，准确率和大家的满意度都是100%。织密了“参保网”，全县300多名医保专干都跑到了241个村子里，专门干这活。他们用了个新招叫“数据找人+服务上门”，靠着那个全国统一的平台，给每个人都建了个档案库。这下可好，参保信息变得特别精准，还能随时更新。 再说说解决特殊人群参保的事儿。村里的大喇叭、巡山的车都成了政策宣讲的阵地，干部们直接下到地里去手把手教老人缴费。对于那些特困户、重残人还有孤儿这类困难户，政府干脆全额代缴了钱。数据显示，去年光是帮这些困难群众参保就资助了2.43万人，实现了100%的全覆盖。 为了不让老百姓因病返贫，汝城在巩固脱贫成果和乡村振兴上可是下了血本。拿马桥乡珠目村的朱某来说吧，他因为一场病住进了ICU花了64万。幸亏有基本医保、大病保险和医疗救助这三重保障罩着他，实际报销了55.28万，比例高达85.2%。 为了防患于未然，他们和乡村振兴、民政部门把数据互通了。对那些脱贫户和监测对象实行了“周监测、月比对”，一旦发现苗头立马就去救助。全县156个家庭医生团队对着这些重点人群搞起了签约履约，保证了健康帮扶能落到实处。 光说没用还得看数据：去年城乡居民基本医疗保险一共让71.22万人次受益，报了3.06亿元；两病门诊报销了4.9万人次132.37万元；职工那边享受了33.3万人次5576.22万元；医疗救助直接帮了13551人次1556.94万元。 再说服务这块儿变化也挺大。现在去卢阳镇卫生院给老人绑定亲情账户？以前那是要带身份证户口本的繁琐事儿。现在刷个脸就能搞定，10秒钟就弄好了。全县332家定点药店现在都能用医保电子凭证结算了。 为了让大家办事更方便，“15分钟服务圈”建起来了；23项高频医保服务下到了乡镇和村里；所有医疗机构都支持“码上结算”；超过1级的医院还能刷脸看病。专门弄了个“高效办成一件事”窗口办各种证明和缴费报销；异地就医备案、查询这些业务在手机上点点手指就能搞定。去年光是异地就医备案就办了3057人次；异地直接结算2.99万人次报了6863.29万元。 基金安全这块儿也不能含糊。去年全县搞了3次打击欺诈骗保的行动；检查两定机构的覆盖率达到了100%；下发了5批疑点数据；处理了181家定点医药机构；约谈了44家；解除了27家的协议；追回了192.87万元的医保基金；还罚款了8起68.32万元。为了守住安全线，他们还全面推进药品信息化追溯系统建设；全县328家药店100%完成了溯源码的上传工作。 往后的日子里，汝城县还要继续深化医保改革、提升服务效率、筑牢基金防线；用更实在的举措和更贴心的服务守护群众的健康福祉；给全面推进乡村振兴注入更加强劲的医保动能。