急诊这种事容不得半点马虎，得抱着敬畏心去对待每一位产妇才行

咱们再聊回那晚的值班，有个产妇特危急，是重度子痫前期加血小板减少。这种病产科麻醉里也算是个大难题，搞不好就会要了人命。关键在于，咱们得第一时间把病人的情况摸透，得让产科大夫知道咱手里有底。因为像这种子痫发作，时间就是生命，得赶紧把娃生出来才行。 咱们先把几个重要的知识点串一串。那个产妇刚送过来的时候呼吸还没彻底断气，心也还跳着，说明现在还算稳定，但这时候不能拖。什么是子痫前期？就是怀孕晚期突然血压飙高还头疼；子痫就是更严重的抽搐。碰到这种紧急情况，一般就得赶紧催产科手术。 接下来看具体该咋处理。根据NICE的指南说，像这种危急情况DDI不能超过75分钟（也叫子宫胎儿分离时间），得抓紧切腹。这病人ASA评了个Ⅳ级（身体状况特别差），本来算高危手术，但没办法也只能硬着头皮上全麻。 在用药这块儿我也是不敢大意。给了大概2mg/kg的丙泊酚和0.65mg/kg的罗库溴铵让她睡过去。因为才32周没足月，我也不敢用太多阿片类药怕伤着孩子。好在插管的时候我动作快准狠，盯着血压看着给药速度，这才没让血流动力学乱套。 最后总结一下经验教训吧。一旦产科喊麻醉插管来了，肯定不是普通的急救那么简单，大家得绷紧那根弦想着这事儿得赶紧结束妊娠。全麻剖宫产这门手艺必须得练熟了才行。急诊这种事容不得半点马虎，得抱着敬畏心去对待每一位产妇才行。