【问题】 近日盐城部分社区医院出现老年患者因未携带医保卡或未激活电子凭证而全额自费的情况。一位退休人员仅凭身份证购买降压药——失去了约60%的医保报销——直接损失50多元。这类事件反映出老年人对新规了解不足，传统就医方式与数字化服务还未充分衔接。 【原因】 国家医保局2025年发布的《医疗保障基金使用监督管理条例》要求全国定点医药机构实施"人证合一"核验。盐城市医保局表示，这个做法能有效防止冒名就医和虚假报销。今年以来全市已查处23起违规案件，涉及金额超80万元。但也暴露出一个问题：许多老年人不熟悉电子凭证的操作。 【影响】 新规带来两面性效果。积极方面，预计盐城年均能减少医保基金流失约1200万元。但初期也会增加老年患者的就医难度。市第三人民医院的数据显示，目前约17%的老年患者仍只能用实体社保卡，电子凭证的使用率比中青年患者低42个百分点。 【对策】 盐城已推出三项措施应对这一难题： 1. 社区网格员逐一帮助5000多名老年人激活电子凭证； 2. 医疗机构设立"助老服务岗"，提供临时制卡、凭证打印等紧急服务； 3. 推广"家庭共济账户"，让子女能通过手机为父母代办理赔。市社保中心同时优化办事流程，异地就医备案从5个工作日缩短为立即办理。 【前景】 随着长三角医保一体化推进，盐城参保人员今后可在区域内41个城市实现"两证通办"。专家建议，过渡期内要兼顾监管严格性和服务温度，在基层卫生所保留传统服务窗口。市老龄办计划将医保凭证使用列入2026年"智慧助老"培训的重点内容，力争年底前覆盖所有社区。
医保是群众的"看病钱""救命钱"。做好实名核验，归根结底是为了确保每一分基金都用到真正需要帮助的人身上。对参保者来说，出门前检查一遍证件和医保凭证——既是对自身权益的保护——也是对公共资源的尊重。制度越规范、服务越周到，群众的获得感才会越实在、越持久。