让多学科协作变成医护人员的本能和熟练技术

青岛有一家医院,这回成功抢救了个重伤的病人,让大家见识到了多学科一起努力,能多快把人救活。急危重症医疗这一块儿,救人的速度和大家一起干活的水平,直接关系到病人生下来没生下来,以后能不能好。就在前几天,青岛的一家医院弄出了个挺厉害的例子,把我国搞创伤中心建设和急救机制运行的情况,给大家看得清清楚楚。这个病人是因为外伤伤到锁骨,锁骨下动脉还破了,流血特别猛,快休克了。这种病来得又快又猛,对医院快不快、各科室合不合拍、应急反应怎么样,都是个大考验。以前那种老的救治方式,科室之间配合不好,消息传得慢,往往会耽误抢救的最佳时间。这次能成功救人,全靠一套很成熟的多学科一起工作的体系,还有个好的应急机制在撑着。医院把“院前预警—急诊复苏—重症监护”连起来管,病人没到医院的时候就开始互通信息了,做到“团队先上去、通道先打开”。更关键的是,医院平时就有个严严实实的严重创伤应急预案和绿色通道保证机制。从接诊、会诊到做手术转院,各个环节都不等人。这种从“等着病人来”变成“主动去救”的模式改变,是提高救活率的大原因。这次救治里头,急诊、骨科、血管外科、麻醉、重症监护这些科的专家可不是简单排个队来的,而是在一个人统一指挥下一起上、一起干。从抢救室立马一起评估,到手术室多科一起动手术,大家一直都在一块儿合作。这种深度融合的合作方式,不光控制住了要命的出血,还为后来修骨折和恢复功能打下了好基础。它的影响不光是把这一次的命救了下来,还告诉大家现代大医院在处理复杂大毛病的时候有多厉害、有多负责任,让老百姓对区域性的急救网更有信心了。这事儿告诉我们想提升严重创伤救治能力得在三个方面使劲:一是强化组织协调,弄个由医务部门带头、多科室骨干组成的常设创伤救治团队和快反应流程;二是打通物理和信息上的障碍,用绿色通道、专用电梯、提前讨论手术等办法省时间;三是把培训和演练做好了,让多学科协作变成医护人员的本能和熟练技术。还有就是要让院前急救和院内救治的信息能连着、标准能一样,这也是让救治链条更长、效率更高的好路子。这一次成功的例子也是我们国家一直搞创伤中心建设、完善急危重症救治网络的一部分。按照国家卫生健康部门的计划,推动建立那种分等级管、上下连起来、反应快的创伤救治体系是很重要的事。以后类似青岛这家医院的区域性创伤中心,会在标准化流程建设、培养人才队伍、带着周围医院一起干活、研究数据和改进质量这些方面承担更多责任。它的前景不光是多救几条命,更在于通过建体系整体提升区域应对大伤的能力,给“健康中国”战略在急救这块儿提供坚实的支持。每一次跟死神赛跑赢了都是医护工作者专业和勇气的展示。从争分夺秒的“黄金十五分钟”,到一环扣一环的多学科接力赛。现在保护生命越来越离不开整体性的优化和团队的精密配合了。这也告诉我们光有技术进步不够用了。通过管理创新和机制整合把现有资源的潜力发挥出来,对保住生命防线和提高医疗服务质量也有特别重要的价值。