在国家医保药品目录动态调整机制不断深化的背景下，如何让创新药从“医保准入”更快走向“临床使用”，成为医改推进中的关键环节。1月15日举行的上海市创新药推介会透露，2025版国家医保目录新增的114种药品中，抗肿瘤药物占比32%，罕见病用药数量增加40%，慢性病治疗领域首次实现全病程覆盖。政策落地到医院端的效率不足，曾是影响创新药应用的主要堵点。上海市医保局数据显示，2019年前创新药平均入院周期长达18个月。为破解此问题，上海于2022年率先推出“新优药械”产品目录机制，由市科委会同卫健委等12个部门建立联席会议制度。该机制以“预审-推荐-监测”三级体系推进，将药品入院审批流程压缩至90天内。首批纳入目录的CAR-T细胞治疗产品，在浦东新区医疗机构实现当月申报、次月应用的进展。制度创新带来明显的市场反馈。截至2025年底，上海市三甲医院创新药配备率由61%提升至89%，二级医院覆盖率提高42个百分点。银诺医药糖尿病新药怡诺轻α上市后3个月内进入华山医院等28家医疗机构，患者年治疗费用降低67%。正大天晴借助该平台推动4款抗肿瘤药物进入瑞金医院等核心医疗单位，其中PD-1抑制剂首年销售达5.3亿元。面对创新药加速上市的新形势，上海市采取分层对接策略：对重大专项成果实行“即批即用”，对改良型新药推行“备案试用”，并建立药品使用数据实时反馈系统。中山医院已试点AI辅助处方系统，自动匹配患者临床特征与最新纳入医保药物。下一步，上海将扩大商保覆盖范围，探索创新药“医保+商保”双通道支付模式。
创新药从进入医保目录到真正惠及患者，需要政府、医院与企业共同推进。上海通过绿色通道、对接平台和信息共享等措施，正在形成一套更可操作的路径。这种多方协作的做法，既缩短了创新药落地临床的时间，也为其他地区提供了参考。随着机制持续完善，更多创新药有望更快进入临床应用，继续提升患者可及性，并带动医药创新与医疗服务质量同步提升。