最近张先生经历了一次惊恐发作,整个过程简直是惊吓。42岁的他在下班高峰期遇到堵车,感到心慌、胸闷、气短,还大汗淋漓,甚至觉得有人掐住了他的脖子。救护车来了,急救人员给他吸氧和镇静剂后,他才缓过来。可是回家路上他再次发作,一个个月内竟然经历了4次这样的情况。 医生最后建议他去精神心理科看看,可张先生却觉得很困惑,自己根本没疯,为什么要去精神科呢? 这种情况在临床上并不罕见。很多患者突发心慌、胸闷、濒死感,即使120把他们拉走,做了心电图、抽血、CT等检查,指标却都是正常的。镇静剂一用上,人就好了。 这些都是惊恐障碍的典型症状:发作迅速但持续时间短,却把“我要死了”的恐惧深深烙印在大脑里。 惊恐障碍有三张面孔:不可预测的突发惊恐、每天都担心下次什么时候来以及行为退缩。 那为什么这些人会遭遇惊恐障碍呢?家族基因、童年创伤、压力阈值被击穿以及应对模式固化都可能让大脑的警报器调到最高档。 想要治疗惊恐障碍,药物和心理治疗缺一不可。药物可以快速控制症状和防止复发。常见的药物有SSRIs、SNRIs还有苯二氮䓬类药物。医生会根据患者个体差异来选择最合适的药物。 心理治疗方面,认知行为疗法(CBT)可以帮助患者拆解负面思维;精神动力学可以帮助患者把潜意识冲突带到意识层面;正念认知疗法(MBCT)可以让焦虑自然降温;森田疗法则是教导患者带着症状生活。 自我调适也非常重要。呼吸法可以让注意力回到当下;想象场景可以降低未知恐惧;记录日记有助于发现规律;设定安全基地可以提供心理缓冲带。要记住,发作只是身体在提醒你需要关注自己而已。 虽然惊恐障碍像一场暴风雨一样突如其来,但风雨过后天空依旧辽阔。只要坚持药物和心理治疗双轨干预,并且学会与这份不安共处,你会发现原来可以害怕却不必被害怕吞噬。