肝硬化失代偿期患者的救治一直是临床医学的难题。
近日，滨州医学院附属医院胆胰外科团队通过创新手术方案，成功为一名57岁的门静脉高压症患者进行了国内首次应用的再通脐静脉-下腔静脉分流术，为这类高危患者的治疗开辟了新的途径。
患者王某因头晕乏力入院时，病情已相当危急。
检查显示其血红蛋白仅为44g/L，血小板严重降低至51×10^9/L，胃镜检查证实存在食管胃底静脉曲张破裂出血。
影像学检查进一步揭示了问题的复杂性：患者门静脉及其属支存在多发充盈缺损，栓子形成，多发侧枝循环已经形成，同时伴有肝硬化、脾大、腹水等表现。
这些因素叠加在一起，使得患者不仅面临出血风险，还存在肝功能失代偿、重度贫血等多重威胁。
面对这样的复杂病情，传统的单一治疗手段已难以奏效。
患者曾接受过内镜下食管、胃底静脉硬化术进行紧急止血，但这只是暂时的缓解措施，无法从根本上解决门静脉高压的问题。
如何在保证患者安全的前提下，彻底改善其血流动力学状态，成为摆在医疗团队面前的关键课题。
滨州医学院附属医院肝胆外科学术带头人陈强谱教授组织科室专家进行了深入的病例讨论。
医疗团队反复研究患者的影像学资料，发现患者脐静脉已经再通并明显扩张，直径达到1.6厘米，这为创新性手术方案的实施提供了解剖学基础。
经过充分论证，专家们决定采用分流术与断流术相结合的策略，即通过再通脐静脉与下腔静脉之间的分流，降低门静脉压力，同时进行脾切除和贲门周围血管离断，从多个环节阻断异常血流。
由陈强谱、管清海、张帆、孙宝房等教授组成的手术团队于近日为患者实施了这一创新术式。
手术历时5小时，在精准的解剖操作下顺利完成。
术中监测数据显示，患者门静脉压力从术前的42.5厘米水柱显著下降至22厘米水柱，降幅达到48%，这表明手术有效改善了患者的血流动力学状态。
术后恢复同样令人欣喜。
医护团队采用加速康复外科（ERAS）理念指导患者的围手术期管理，患者恢复进展顺利，仅用10天时间就达到出院标准。
出院后的复查结果更是印证了手术的成功：患者血红蛋白从44g/L上升至114g/L，血小板从51×10^9/L恢复至389×10^9/L，各项血液指标均恢复至正常范围。
上腹部CT增强检查显示，腹腔内及前腹壁的静脉曲张部分消失，食管下段、胃底、贲门周围的静脉曲张明显减轻，再通脐静脉与下腔静脉的吻合口通畅无狭窄。
这一成功案例的意义不仅在于拯救了一名危重患者的生命，更在于其学术价值。
滨州医学院附属医院肝胆外科及胆胰外科是国内最早开展肝圆韧带重建腹部大血管技术的单位，在分流术治疗门静脉高压症方面已有深厚的学术积淀。
本次创新术式的成功应用，是该院在腹部血管重建领域的进一步突破，经文献检索，这是国内首次报道利用再通脐静脉-下腔静脉分流术联合脾切除术和贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的案例。
门静脉高压症是肝硬化患者的常见并发症，食管胃底静脉曲张破裂出血是其最严重的并发症之一，病死率高达30%以上。
传统治疗手段包括内镜治疗、药物治疗和外科手术，但对于病情复杂、解剖条件特殊的患者，往往需要创新性的手术策略。
本次成功案例表明，通过充分利用患者自身的解剖学特点，结合现代血管外科技术，可以为这类高危患者提供更加安全有效的治疗方案。
这例标志性手术的成功，不仅展现了我国医疗团队在危急重症救治中的创新能力，更折射出临床医学从经验治疗向精准术式设计的深刻转变。
在健康中国战略推进背景下，此类原创性技术突破将持续推动优质医疗资源下沉，为更多疑难病患者带来新生希望。
医学探索永无止境，滨医附院的实践启示我们：立足临床需求、突破技术边界，正是医疗高质量发展的核心动力。