近年来,脑血管疾病、胸痛及严重创伤等急危重症救治,对时间窗与多学科协同提出更高要求。
传统流程中,患者常需在急诊、影像科、介入室、手术室等不同区域往返转运,检查与治疗被迫“分段进行”。
对于病情不稳定或存在大出血、脑疝风险的患者而言,转运次数增加不仅可能带来生命体征波动,也会拉长抢救链路,影响关键治疗决策的时效性。
这一痛点背后,既有急危重症救治“时间敏感”的客观规律,也有医院空间布局、设备功能分散、信息数据割裂等因素。
影像设备与手术平台分离,导致“边诊断边治疗”的能力受限;多系统数据无法同步呈现,医护团队需要在不同终端间切换核对信息,容易造成决策链条延迟。
与此同时,随着微创介入与外科手术深度融合,部分复杂病例在同一手术周期内完成诊断、路径选择与治疗实施,已成为提升疗效与降低并发症的重要方向。
在此背景下,山东第一医科大学第二附属医院启用配备数字减影血管造影系统(DSA)与滑轨CT的复合手术室,推动影像诊断、介入治疗与外科手术一体化运行。
该平台强调在同一空间内实现“看得清、定得准、做得稳”,以减少不必要转运和分期操作,形成术前评估、术中导航、术后复核相衔接的闭环救治路径,为复杂脑血管疾病、胸痛及严重创伤等患者争取更稳定、更可控的救治条件。
从临床应用看,复合手术室的价值首先体现在“精准评估”与“即时处置”的衔接上。
以全脑动脉造影为例,超高清实时成像有助于医护团队快速掌握颅内血管形态与病变特征,为下一步介入或外科方案提供依据,减少“先检查、再等待、再进手术”的时间消耗。
对于需要微创、精准定位的病例,滑轨CT与机器人辅助在空间定位、路径规划与术中复核方面发挥作用,有利于在保护正常组织的前提下完成穿刺引流等操作,提升安全边界与可重复性。
对于颈动脉内膜剥脱等对术中监测要求高的手术,在同一环境内实现影像同步监测,有助于动态判断血管通畅、栓塞风险等关键指标,使手术决策更及时、更可控。
复合手术室带来的影响,不仅体现在单台手术的成功率和安全性提升,也体现在急诊体系整体效率的优化。
一方面,减少转运和重复检查,有助于降低围手术期风险与不确定性;另一方面,通过流程再造把“多点协作”变为“同场协作”,可压缩等待与交接时间,提高急危重症救治的连续性。
对患者而言,流程更短、风险更低、治疗更集中,也意味着潜在费用负担的下降与就医体验的改善。
支撑这一模式运行的关键环节,是信息集成系统对数据的统一汇聚与实时呈现。
相关系统将生命体征、影像资料、电子病历等核心数据在同一平台联动展示,有助于医护团队在术中快速获取完整信息,减少人工核对与信息遗漏的概率。
同时,远程会诊功能为复杂病例提供跨区域、多学科的讨论条件,在一定程度上提升优质资源的可及性,让群众在本地即可获得更高水平的诊疗支持。
面向下一步发展,业内普遍认为,复合手术室建设只是起点,关键在于以平台带动学科能力与救治体系的系统升级。
一是持续完善“急诊—影像—介入—外科—重症”协同机制,推动标准化流程与质控指标落地,确保高风险手术在可控范围内高效运行;二是加强人才梯队与多学科团队建设,提升在脑血管、胸痛、创伤等领域的综合处置能力;三是以数据互联为抓手,探索临床路径优化与决策支持,提高救治质量的可衡量性与可持续性。
随着区域医疗协同不断深化,该平台也有望在分级诊疗与急救网络中发挥更大作用,进一步夯实区域急危重症救治底座。
从单兵作战到多学科协同,从分段治疗到全程闭环,复合手术室代表现代医疗向精准化、集成化发展的必然趋势。
在推进健康中国建设背景下,此类创新实践不仅提升救治效率,更重塑医疗服务模式,为破解优质医疗资源不均衡难题提供新思路。
其发展成效,将直接影响未来五年急危重症救治体系的完善程度。