一名19岁患者因咽痛、乏力反复就诊，先后接受口服药物和静脉抗菌药物治疗——症状却未见缓解——反而出现眼睑浮肿、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大；入院检查后发现淋巴细胞及异型淋巴细胞明显增多，EB病毒血清学检测阳性，同时伴有肝功能、心肌酶异常，腹部超声提示脾脏增大。最终确诊为传染性单核细胞增多症。经规范对症治疗和护理，患者病情好转并康复出院。 医院专家介绍，传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，青少年中相对高发。该病常表现为发热、咽喉炎、颈部淋巴结肿大，部分患者还会出现乏力、皮疹、眼睑浮肿以及肝脾肿大。由于早期症状与普通感冒、扁桃体炎高度相似，缺乏针对性检查时容易被误诊为细菌性咽炎，导致不必要的抗生素使用。而抗菌药物对病毒感染往往无效，既延误诊断，也增加用药风险。 延误识别可能带来严重后果。传染性单核细胞增多症虽多为自限性疾病，但若急性期未充分休息、继续剧烈运动或发生碰撞，脾脏增大背景下存在脾破裂的危险。此外，部分患者还会出现肝功能异常、心肌酶异常等，需要动态监测。对于"发热+咽痛+颈部淋巴结肿大"的组合表现应提高警惕，尤其是常规治疗效果不佳、伴明显乏力或眼睑浮肿时，应尽快就医明确病因。 针对该患者，医院制定了个体化照护方案。急性期要求卧床休息2至3周，避免对抗性运动与剧烈活动，降低脾脏破裂风险。用药上采用相对安全的退热镇痛药物缓解症状，配合补液、营养支持和必要的保肝治疗，避免使用可能带来风险的药物。由于病因为病毒感染，未使用抗菌药物，防止无效用药。经过系统治疗与护理，患者咽痛逐渐缓解，肿大淋巴结缩小，复查血象及肝功能指标恢复良好后出院。 在预防层面，EB病毒对应的疾病主要通过口对口密切接触传播。日常生活中应避免共用水杯、餐具等可能造成唾液传播的行为，减少出现上呼吸道症状期间的亲密接触，注意手卫生与作息规律，均衡饮食、适度运动以增强免疫力。若出现持续高热、明显咽痛、颈部淋巴结肿大、极度乏力等情况，且对常规治疗反应不佳，应及时到正规医疗机构进行血常规及相关病原学检测，必要时评估肝脾情况，并按医嘱复诊复查。 随着病毒性疾病诊疗规范健全，传染性单核细胞增多症的识别率正在提高，但公众对其"像感冒、却不是感冒"的认知仍需加强。未来应深入推动规范化就诊路径：对持续症状、典型体征及实验室异常者尽早开展鉴别诊断；对青少年群体加强运动风险提示与居家护理指导；在合理用药层面持续倡导抗菌药物规范使用，减少不必要的医疗负担。
看似普通的感冒症状背后可能隐藏着需要特殊关注的疾病。这对医疗工作者的诊疗能力是考验，也是对全社会健康素养的提升。通过早期识别、规范诊疗和科学护理的结合，可以将疾病的危害降至最低。对青少年及其家长来说，增强健康意识、了解常见疾病知识、建立良好的生活习惯，是守护健康的第一道防线。