问题——肾脏健康“隐性风险”中老年群体中不容忽视；随着人口老龄化加快，高血压、糖尿病等慢性病患病率上升，慢性肾病风险随之增大。肾脏损伤往往早期症状不典型，一些人即使出现夜尿增多、乏力、下肢轻度水肿等信号，也易归因于“年纪大了”，错过饮食干预与风险管理的窗口期。此外，社会上仍存在将“护肾”简单等同于进补或偏重动物内脏等观念误区，导致饮食结构更趋高盐高脂、蔬果不足。 原因——营养缺口叠加不良烹饪方式，使关键营养素摄入不足。浙江大学对应的团队提示，叶酸等营养素与肾脏微血管健康、代谢状态可能相关。叶酸参与体内一碳代谢过程，摄入不足时，同型半胱氨酸水平可能升高，进而对血管内皮功能产生不利影响。肾脏富含微小血管网络，长期处于高血压、高血糖或血管内皮受损等状态，更容易出现慢性损害。此外，一些中老年人虽自认为“吃得清淡”，但日常以白粥咸菜、精制主食为主，绿叶蔬菜摄入偏少；或因长时间炖煮、反复加热、久泡久煮等习惯造成叶酸等水溶性维生素流失，出现“热量不低、营养不足”的结构性问题。 影响——不仅增加肾脏负担，也可能带来更广泛的公共健康压力。肾功能下降将影响体内代谢废物与水盐平衡，进而加重心脑血管风险管理难度。对高血压、糖尿病患者而言，肾脏是重要靶器官之一；若饮食结构长期失衡，可能使疾病进展风险上升。对家庭层面而言，肾病一旦进入中晚期，治疗与照护成本显著提高；对社会层面而言，慢病防控与健康老龄化目标也面临更高挑战。因此，将“补肾”从进补偏方回归到日常饮食质量提升，是更可持续、可操作的路径。 对策——坚持“以食为先、结构为要、烹饪为关键、补剂需谨慎”。一是落实膳食指南要求，提高叶酸来源食物占比。《中国居民膳食指南（2023）》提出，成年人建议每日摄入400微克膳食叶酸当量。日常可优先选择深绿色叶菜和豆类、水果等天然来源，如菠菜、油麦菜、小白菜、苋菜以及豆类、柑橘类水果等，做到“餐餐见菜、天天有果、常吃豆类”，以提升整体营养密度。二是优化烹饪方式，减少营养流失。叶酸对烹饪条件较为敏感，建议采用快焯、快炒等方式，缩短加热时间，尽量保持蔬菜色泽与口感；焯菜后可合理利用菜汤用于面食或汤羹，减少水溶性营养素损失。三是纠正对补充剂的过度依赖。叶酸补充剂并非“多多益善”，尤其是老年人可能合并维生素B12缺乏等情况，盲目大剂量补充可能带来隐患。是否需要补充剂、补充剂量与疗程，应在医生或营养专业人员指导下进行。四是对重点人群实行更精细的饮食与健康管理。高血压、糖尿病患者以及有肾病家族史的人群，应在控制盐摄入、限制含糖饮料与加工食品、合理蛋白摄入的基础上，更改善蔬果与全谷物比例；已确诊慢性肾病者更需遵循分期管理原则，避免自行加量或随意更换饮食方案。 前景——从“单点补充”转向“全链条预防”，将成为肾脏健康管理的重要方向。业内人士认为，未来肾病防控需要医疗机构、基层公共卫生服务与家庭共同发力：一上，通过健康教育提升公众对叶酸等关键营养素的科学认知，减少“只求进补、不看结构”的饮食误区；另一方面，推动慢病早筛与早干预，将肾功能监测、血压血糖管理与营养指导纳入社区连续服务。同时，围绕叶酸与肾功能关系的机制研究与人群随访研究仍有拓展空间，有助于形成更精准的膳食建议与风险评估工具。
维护肾脏健康重在日常养护而非临时进补；增加蔬菜摄入、改进烹饪方式、科学使用补充剂——这些看似微小的改变——却是预防慢性病的有效举措。培养科学的饮食习惯，或许是实现健康老龄化的关键一步。