医疗资源分布不均的背景下，基层医院接诊复杂病例常常压力不小。近日，高台县人民医院疼痛科接诊的一例特殊病例，为观察县域医疗能力提升提供了一个具体样本。患者张某某（化名）10年前行阑尾切除术后，长期出现腹壁神经痛，疼痛评分一直在7—8分（重度疼痛）徘徊。其间先后到省内外多家三甲医院就诊，尝试药物、理疗等多种治疗方式，效果均不理想。经继续梳理发现，术后慢性疼痛在临床上属于较为棘手的情况，形成机制可能与手术创伤、神经敏化等因素对应的。临床数据显示，约5%—10%的手术患者可能发展为慢性疼痛，腹部手术后的慢性疼痛发生率最高可达30%。在既往诊疗中，若病因追查不够深入、治疗方案缺乏整体性，患者容易陷入“反复求医但收效有限”的循环。 面对该难题，高台县人民医院疼痛科团队开展了系统评估。科主任刘发有组织多学科会诊，结合疼痛图谱绘制、神经阻滞试验等手段进行精准判断，最终明确诊断为“腹壁前皮神经卡压综合征”。随后，治疗团队采用超声引导下神经调控技术，并联合药物进行综合治疗。经过三个疗程的干预，患者疼痛评分降至1—2分（轻度疼痛），日常生活明显改善。 该病例的处置体现出多上价值。从技术层面看，反映了基层医院在专科细分领域的能力提升。据了解，该院疼痛科近年来引进射频消融、脊髓电刺激等设备，年接诊复杂疼痛患者超过2000例，治愈好转率达92%。从服务层面看，强调围绕患者需求进行连续、规范的诊疗安排，门诊满意度连续三年保持在98%以上。有一点是，这类病例的成功诊治也在逐步改变群众对县域医院的预期，该院外地患者转诊量同比增长35%。 业内专家指出，随着分级诊疗持续推进，县级医院专科能力建设已成为医改的重要方向。国家卫健委数据显示，全国84%的县医院已建成疼痛科，但不同地区技术水平差异仍较明显。高台县人民医院的实践表明，明确专科发展重点、建设稳定的技术骨干团队、完善诊疗流程，是提升县域医疗服务能力的有效途径。
一面锦旗，包含着患者对医疗服务的直接评价，也反映出基层医疗体系的实际水平。通过规范化诊疗提升慢性疼痛等常见但复杂疾病的处置能力，让更多群众在县域内获得可靠、可及的健康服务，是基层医疗持续努力的方向，也是健康中国在基层落地的具体体现。