这次咱们国内发布了新版的颅内动脉粥样硬化性狭窄诊治指南，目的是给治疗定规矩，还有提醒大家做好预防。ICAS这个毛病是引起缺血性脑卒中还有TIA的主要原因，而且带来的认知障碍什么的远期问题也很吓人，对老百姓健康威胁挺大。流行病学研究发现，这病在亚洲地区发病率挺高的，这问题挺严峻。最近，国内好几位专家一起搞出来的《颅内动脉OS硬化性狭窄诊治指南（2025版）》正式发出来了，把咱们各级医院对付这类病的水平提高了。这指南有个特别显眼的点，就是特别重视给大家推荐一种不用吃药的物理办法——远端缺血预适应训练，也就是RIC训练。指南说，要是有症状的ICAS患者，在吃药的同时，还得坚持长期、规律地进行双臂RIC训练，这样能降低卒中后缺血事件再发的风险。这种做法是通过改善脑部血液供应和促进侧支循环建立起作用的。专家们根据现有的研究证据给出了建议，并且特别强调效果和患者能不能长期坚持训练有关系。 RIC训练的原理就是给肢体反复施加短暂的缺血和再灌注刺激，让身体自己产生像腺苷、一氧化氮这样好的物质，这样就能让心脑肾这些重要器官在以后万一遇到严重缺血的时候更扛得住。这个靠人体自身防御的科学概念经过几十年的研究积累，现在国际上越来越认可它的心脑血管保护价值。 现在指南把RIC训练的地位定下来了，怎么让这种训练既安全又有效、还方便使用就成了关键。这也推动了相关技术发展应用了。现在市面上已经有合格的设备在给医院和家庭用了，这些设备一般都是智能控制的，能精确调压力、设定个人模式还能监测数据，为了让大家用得安全和有依从性。它也被国家列入慢病防控工程里的技术目录了，说明它在防病和康复上有大用处。 从管理角度看，这次新版指南发布加上这些好技术用起来说明咱们防治心脑血管病的策略变了：不再只盯着急性期治疗了；现在要做的是早期筛查、评估风险、长期管理和康复这套“全链条”防控。还有就是别光靠吃药；现在要把药物治疗、物理干预还有生活方式调整都结合起来搞综合管理。特别是ICAS这种容易复发的病，让患者自己主动参与进来、用科技手段防复发特别重要。 这次《颅内动脉粥样硬化性狭窄诊治指南（2025版）》的出台是咱们脑血管病规范化治疗的一大成果；它把RIC训练推荐给医生用也是给大家提供了新工具；还给患者自己主动管好身体指出了科学路数。以后还得搞更多高质量、大样本的长期研究优化方案；还得加强科普让大家明白怎么防卒中；还得推动这些技术规范化使用；这样才能把防治体系建好；真正降低发病率和复发率；保护人民群众的生命健康。