说家人总能看见“鬼”，睡不好觉？这可不是老年痴呆。家里老人要是记性变差、胡言乱语、动作迟钝，你第一个想到的是不是阿尔茨海默病？琪琪就怀疑奶奶得了这种病：老忘了孙女的名字，嘴里念叨些谁也看不见的东西，走路僵硬、动作慢，晚上还睡不踏实。 带上奶奶去做了CT检查，医生只说是轻度脑萎缩。家里人还是不放心，又带去萧山区精卫中心，做了脑电图检查。结果出来了，确实是痴呆，不过不是阿尔茨海默病，而是路易体痴呆（DLB）。这把琪琪给弄懵了：路易体痴呆是啥？症状跟阿尔茨海默病咋这么像？ 路易体痴呆其实是一种不可逆的神经系统疾病，发病率仅次于阿尔茨海默病。因为阿尔茨海默病更常见，很多人就把“痴呆”和它划等号了。除了记性变差、认知下降、生活能力差这些常见表现外，路易体痴呆还有三个大症状：认知忽好忽坏、看到不存在的东西、走路像帕金森。 具体来看： ● 认知波动性：一天之内或者一周一月内，病情会反复。 ● 视幻觉：能看见鲜明的颜色、小人和动物。 ● 帕金森样症状：身体强直、动作少、走路慢还前倾，有时候想停都停不住。 怎么确诊呢？得先问病史、查体、做认知测试。然后做生化、甲状腺功能、维生素B12叶酸检测等排除其他原因。影像学检查里，脑电图（EEG）特别关键。它能一眼看出阿尔茨海默病和路易体痴呆的不同，还能在治疗中评估病情进展。 其实好多路易体痴呆患者都会有亚临床癫痫发生。目前没啥根治的办法，但能通过一些手段缓解症状，提高生活质量。药物方面有胆碱酯酶抑制剂改善认知和幻觉；帕金森病药物谨慎用左旋多巴；精神行为问题可以用小剂量非典型抗精神病药。 非药物治疗也很重要：康复训练、认知训练提高生活质量；家属支持也不可少。跟患者说话慢点、用眼神交流；鼓励他们动一动；带他们下棋动脑；晚上给个安静环境睡觉就行。 这份资料是萧山区卫健局和萧山区精卫中心提供的哦。