近日，中国平安人寿保险股份有限公司正式发布2025年度理赔服务年报；数据显示，公司全年累计赔付495.8万件，总赔付金额达415.1亿元，日均赔付超1.1亿元，客户理赔获赔率达99.2%。此成绩的取得，既反映了保险行业满足人民群众保障需求上的重要作用，也说明了保险企业服务质量提升上的持续努力。 当前，保险行业正处于从"事后补偿"向"事前预防、事中关怀"全周期服务转型的关键阶段。理赔环节作为客户感知保险价值和服务质量的核心触点，已成为行业高质量发展的重要抓手。平安人寿将理赔服务作为践行"金融为民"初心的重要体现，通过科技赋能与模式创新，不断提升理赔的便捷性和时效性。 科技创新上，平安人寿2025年引入先进的智能审核引擎，实现了理赔流程的重大突破。公司93%的自动审核理赔案件均可60秒内完成精准责任判定，最快赔付仅需8秒。这一成就得益于人工智能技术在理赔审核中的深度应用，使得复杂的理赔判定过程得以大幅简化。以客户L女士为例，其因肺炎住院，通过金管家APP一句话报案，一键提交理赔材料，经智能审核后仅用时8秒就完成赔付，充分体现了科技赋能带来的便利。 平安人寿的特色理赔服务体系在2025年实现了全面提质增效。"闪赔"服务赔付金额达到44.9亿元，超208万件理赔在30分钟内给付。"智能预赔"服务通过提前给付方式减轻客户经济压力，全年共赔付5.3万件，赔付金额超49.1亿元。"直快赔"服务规模持续扩大，全年赔付近300万件，赔付金额超过140亿元，同比增长200%以上。这些创新服务模式的推出，充分满足了不同客户群体的多元化需求。 重疾保障是平安人寿理赔服务的重点领域。2025年公司共赔付重疾案件26.1万件，赔付金额超208.6亿元，占总理赔金额的50%以上。其中，恶性肿瘤赔付占重疾赔付原因的64%，与急性心肌梗死、脑中风后遗症共同位列前三。这一数据反映了重大疾病对家庭经济的严重威胁，也说明保险保障在应对重大风险中的关键作用。客户Q先生因急性心肌梗死住院，平安人寿理赔人员在审核病历时敏锐发现其病情已达重疾标准，主动赔付重疾及医疗保险金合计502万元，充分体现了公司以客户为中心服务理念。 医疗保障是保险保障体系的重要组成部分。平安人寿全年医疗类赔付达457.6万件，赔付金额117.2亿元，为广大客户解决了就医过程中的燃眉之急。客户G女士确诊帕金森病后需要进行费用昂贵的脑电极植入术，通过平安人寿的医疗保险获赔25万元，有效缓解了后续就医带来的经济压力。这充分说明医疗保险在保障人民群众健康权益上的重要意义。 身故与伤残保障为客户家庭抵御极端风险提供了坚实支撑。平安人寿全年身故伤残类赔付共12.1万件，赔付金额89.3亿元，其中疾病类赔付金额占比70%，意外类赔付占比30%。客户Z女士因乳腺癌多发转移身故，经极速审核后获赔身故保险金2125万元，这是本年度平安人寿金额最大的一笔赔付，充分体现了保险对家庭经济的保护作用。 平安人寿在理赔服务中坚持主动理赔理念，彰显保险的温度和担当。公司为客户寻找理赔理由，而非寻找拒赔理由，这一服务哲学得到了广泛认可。客户C先生早在2009年就投保了人寿保险，后来陆续添置多份保单。患心肌梗塞住院后，平安人寿代理人老潘主动为其提起医疗险理赔申请，理赔人员在审核过程中发现其符合重疾赔付条件，随即主动联系建议一并申请重疾理赔，充分体现了公司的主动服务意识。 此外，平安人寿积极响应重大灾害和突发事件，在客户最需要的时刻提供及时有效的保险保障。公司建立了完善的应急理赔机制，确保在灾害发生后能够迅速启动理赔程序，为受灾客户提供及时的经济支持。
平安人寿的理赔数据展现了保险服务的提质升级。随着"秒级赔付"普及和保障体系完善，金融服务正实现效率与温度的统一。在健康中国战略推进下，保险业的社会保障作用将更加突出。