这就跟夏日的雷雨一样,不少咯血患者就突然多了起来。七月入伏以后,到急诊室看病的人里有咯血症状的,比平常足足多了两成。高温加上干燥,再加上空气中全是灰,支气管扩张、肺结核还有肺癌这些本来就有的毛病,这会儿就会把事情搞得更麻烦。一开始可能也就是痰里带点血丝,可要是一次吐出的血超过100毫升,鲜红的血流出来堵住了呼吸道,那可就危险了,轻则窒息肺不张,重则引发感染性肺炎甚至丢了性命。想要活命,得赶紧搞清楚状况再动手。 其实咯血和吐血完全是两码事。它是从喉以下的呼吸道里流出来的血,是咳出来的。肺癌患者的肿瘤把支气管黏膜给吃掉了,就会断断续续地吐少量血;支气管扩张像血管畸形似的,一碰上感染或者累着就大出血;肺结核把肺泡壁破坏了,痰里也会带着血丝。要是发现反复咳血得警惕支气管扩张或者肺结核;要是突然咳出一大口鲜红的血,这可能就是大咯血的前兆;如果还有胸闷、咳得特别厉害,那很可能是血块要堵住气管了。 家里的饭怎么做?吃对了既能止血还能通便。要是只吐了一点点血,最好吃点流质的东西,温度偏凉一点好安抚黏膜又不刺激嗓子。多喝水,搭配芹菜、菠菜这些粗纤维的菜吃,免得大便太硬用力又把血给激出来。要是大出血了可千万别吃东西喝水,吞咽动作会拉扯气管加重情况。等血止住后先吃凉点的流质食物再过渡到半流质的就行。浓茶、咖啡和酒通通不能碰,它们会让血管扩张得更厉害。 休息的时候要特别注意姿势。安静的环境是必须的,太吵了会让人交感神经兴奋血压升高。要是吐了一点点血,侧身躺向有毛病的那边能减少出血那边的血液循环。要是大出血了就把头低脚高侧躺着45度角,让血顺着体位流下去,同时赶紧打120电话求救。吐血的时候千万不能憋着不喘气儿,得轻轻地慢慢咳出来把血块一块块排出去保持呼吸通畅。 吃药方面得听医生的。要是咳得太凶很容易把病灶的血管给扯破医生会给点止咳止血药。吃药期间要是觉得头痛、心慌或者脸色发白、想吐其中任何一种情况赶紧把药停了告诉医护人员——有些止血药会把凝血功能给搞乱了必须密切盯着看。 出院后得做好四件防护工作:烟酒都得戒了辛辣的东西也别吃——烟会让血管痉挛酒精会让血管扩张辛辣食物会加重黏膜充血。要是发现痰里又有血丝了或者剧烈咳嗽加上胸痛别慌张先侧身躺着头歪向一边防止窒息;如果已经大口咳血还呼吸困难得马上让家属陪着去医院看病。复诊时间千万别拖:出院后第7天、第14天、第30天各查一次以后每月一次直到一年只要病情稳定了可以适当拉长复查的时间间隔。家里最好备个小的吸氧瓶和干净的弯盘万一大出血了先吸点低流量的氧气轻轻咳出血块再送去医院。 最后给大家总结个急救口诀方便记:“镇静→体位→轻咳→就医”。把这张图存进手机相册紧急情况就照图操作——四步走完就能抢回黄金时间保住性命。