【民生】国家医保局:2026年基本实现分娩个人“无自付”

今天在柳州闹市区,人气可旺了!发生了足足10件事!有个女子花两万多元买了件LV羽绒服,结果只穿了3小时就掉色了。她跟门店沟通,店里回应说不能出汗、不能沾水,这让网友们调侃说她买的不是衣服,而是个盆景。就在这个时候,火车站安检处也有个事儿发生,一名男子被拦下了。 回到正题,咱们说说国家医保局提出的那个目标:力争到2026年基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。这一次,柳州动作很快,今年就在全区率先落地实施了这个政策。现在只要是柳州职工医保或居民医保的参保人员在本市一、二级定点医院生娃,符合政策的药品、耗材和医疗服务项目费用都由医保基金给报销,个人不用再掏钱了。 33岁的甘女士就是这个新政落地柳州后的第一批受益者。她前两天在柳州市人民医院医疗集团潭中院区产科剖宫产下了一个男宝宝,整个住院费一共5244.73元。之前甘女士并不知道还有这个好事,结果出院结算时她和家人惊喜地发现,所有政策范围内的费用都已经自动纳入医保结算了,自己一分钱也不用花。甘女士说这跟她生头胎时外地全自费比起来,真是省了一大笔钱,也真真正正给生育家庭带来了实惠。 柳州市人民医院医疗集团潭中院区副院长陈广莉介绍说,作为一家二级甲等综合医院,她们医院正积极配合柳州市医疗保障局开展这项工作。陈广莉还特别提到了两个好处:以前大家都往大医院挤,现在普通孕产妇就近在潭中院区生孩子既享受到了同质化的三级医院服务,又能省下一大笔费用。 对于那些还不太清楚流程的朋友来说其实也很简单:产妇入院正常登记就行,到了出院的时候直接在窗口刷医保码就能自动识别并结算了。只要符合条件的参保产妇都能实现“免申即享”,整个过程就几分钟时间,既省钱又省力。 记者了解到一个数据挺有意思的:2025年柳州市一、二级医疗机构顺产总人次里,居民参保人员占了73.3%。这说明基层医疗机构的接诊量很大而且费用还便宜。这些一、二级医院总共接诊了柳州全市近60%的顺产产妇,人均费用比三级医院低了30%。 国家医保局制定这个政策也是为了引导大家分级诊疗嘛。三级医院就可以把更多资源腾出来去救治那些疑难危重的孕产妇了。至于具体操作上呢?国家医保局鼓励三级医院也能主动申请加入进来,最终实现三二一级定点医院的全覆盖。 来源丨南国今报记者韦黎 通讯员周育舟 值班编辑丨苏志翔 值班主任丨李宁琳 总值班丨陶海华