问题——“佳酿”可能变“毒酿”,节日饮酒风险上升。春节前后,亲友团聚、走亲访友增多,饮酒场景明显增加。一些人抱着“天然、实惠、滋补”等想法,选择自酿药酒或购买散装酒。但临床救治提示,这类酒品一旦甲醇超标或来源不明,轻则头痛、视物模糊等不适,重则出现严重代谢性酸中毒,造成视神经和中枢神经损伤,甚至危及生命。 原因——工艺与监管短板叠加,误把中毒当醉酒易延误。近期湖南长沙市医疗机构接诊的一起案例显示,一名54岁男子饮用家中自制泡酒后出现口齿不清、步态不稳等表现,家属和本人以为是“喝多了”,未及时就医。入院时患者已深度昏迷,血气分析显示动脉血pH值明显降低,毒物筛查检出甲醇及其有毒代谢产物水平显著升高。医生介绍,甲醇进入人体后肝脏代谢为甲醛和甲酸,其中甲酸是引发酸中毒和靶器官损伤的关键物质。由于早期症状与普通醉酒相近,容易被忽视,错过关键救治时间窗。同时,自酿酒和小作坊产品常缺乏规范蒸馏分段、质量检测及储存卫生控制,甲醇、杂醇油超标及微生物污染风险更高;市场上也仍有不法分子用含甲醇的工业酒精非法勾兑冒充白酒,更加大风险。 影响——从视力受损到脑损伤,进展快且可能不可逆。医生表示,甲醇中毒常经历“伪装期”和“爆发期”。饮用后数小时至一天左右,患者可能仅有头晕、头痛、乏力、言语含混,或伴随视物模糊、眼前闪光等视觉异常,常被当作醉酒反应。随着甲酸在体内蓄积,代谢性酸中毒加重,可抑制心肌功能、影响循环并出现深大呼吸;同时对视神经及脑内特定区域造成损害,表现为视力骤降甚至失明、意识障碍、抽搐、昏迷等。临床提示,如不及时进行针对性解毒、纠酸及血液净化等治疗,可能发生脑水肿、出血等严重并发症,留下不可逆后遗症,甚至死亡。该案例也提示:对“看起来像醉酒”的早期表现掉以轻心,是节日期间常见且危险的误区。 对策——把住“来源关、识别关、就医关”,降低节日风险。多位一线医生建议,节日期间饮酒坚持“三个优先”:一是购买渠道优先选择正规商超和合法电商平台,尽量选有明确厂名厂址、生产许可证号、执行标准和检验信息的正规瓶装酒,避免来源不明的散装酒、路边“土酒”和所谓“内部酒”。二是对自制药酒保持审慎,尤其是自行发酵、蒸馏或配制的酒品,不宜以“偏方”“滋补”为由长期饮用,更不要在缺乏卫生和工艺保障的条件下自酿自饮。三是出现可疑症状优先就医:饮酒后除醉态外,如出现明显头痛、持续呕吐、视物模糊、看灯有光晕、言语不清、步态不稳、呼吸变深变快或意识改变等,应尽快前往具备中毒救治能力的医疗机构,并主动说明饮酒种类、来源、饮用量和时间,为快速筛查与处置争取时间。有关专家同时提醒,不要用“再喝点压一压”“睡一觉就好”等方式硬扛,也不要自行服用不明药物“解酒”,以免掩盖病情、延误救治。 前景——健康科普与市场治理协同,织密节日饮酒安全网。业内人士认为,减少甲醇中毒事件,需要公众风险意识和监管治理同步发力。一上,节前健康科普应更突出“看得懂、用得上”的提示,把甲醇中毒的典型预警信号和就医要点讲清楚,推动家庭聚会形成“少劝酒、少拼酒、先保安全”的共识;另一方面,应持续加强对散装酒流通、小作坊生产、网络售酒等环节的监督抽检与溯源打击,压缩非法勾兑和制售假酒空间。同时,基层医疗机构加强中毒识别与转诊流程培训,完善区域中毒救治协作网络,也有助于提高早期识别率和救治成功率。
新春佳节本是阖家欢聚之时,健康安全更不能掉以轻心。这起甲醇中毒案例再次提醒:传统饮酒习惯需要与科学认知相结合,才能把风险降到最低。在享受节日氛围的同时保持警惕、选择正规产品,既是对自己负责,也是对家人的关爱。(完)