问题——长期排尿困难常被患者当作“老毛病”而拖延治疗，但若发展为长段尿道狭窄，不仅影响生活质量，还可能引发尿潴留、反复泌尿系感染，甚至损害膀胱和上尿路功能。此次就诊的患者排尿困难已持续十余年，辗转多地治疗效果不佳。入院检查发现，其狭窄段长达12厘米，属于罕见的长段尿道狭窄，病情复杂，修复难度较高。 原因——尿道狭窄通常与外伤、感染、既往手术或长期炎症刺激有关。对于长段狭窄病例，核心挑战在于找到合适的重建材料并确保血供和愈合质量。医疗团队评估发现，患者可用的包皮、阴茎及阴囊皮肤等组织量不足，难以满足传统尿道修复的要求；若强行采用常规方案，可能增加吻合张力、瘢痕复发等风险，影响长期效果。 影响——长段尿道狭窄的治疗目标不仅是恢复排尿功能，还需确保远期效果稳定。这类病例往往需要更精细的术前评估、更可靠的替代组织以及术后长期管理。若处理不当，可能导致狭窄复发、排尿再次受阻，甚至需多次手术，增加患者身心负担和医疗成本。因此，选择科学的重建策略、提高手术成功率是关键。 对策——为制定更优方案，医院泌尿外科组织多学科讨论，结合患者病情，决定采用“颊黏膜代尿道成形术”。该术式利用口腔颊黏膜作为替代材料，具有取材方便、适应尿道环境、耐摩擦等优势，已成为复杂尿道重建的重要选择。手术由泌尿外科医生主刀，口腔科团队协助取材与重建，成功修复超长段狭窄。 前景——术后随访显示，患者恢复良好：膀胱软镜检查证实尿道通畅，移植黏膜愈合理想；尿流率显著改善，最大尿流率达25ml/s。业内专家表示，随着微创技术、多学科协作的进步，复杂长段尿道狭窄的治疗正从反复修补转向精准评估、一次性重建和长期管理。未来，通过完善病例数据库和围手术期管理，可深入提升疗效和患者体验。
从“能排尿”到“排得顺、排得久”，是复杂尿道狭窄治疗的核心目标；此例成功修复不仅展现了技术与协作的重要性，也提醒公众：长期排尿困难不可忽视，及早就诊、规范检查和个体化治疗才能降低并发症风险，维护泌尿系统健康。